皖南医学院第二附属医院教案首页
课程名称 授课题目 授课对象 时间分配 装 订 线 外科学 第四十二章 门静脉高压症 portal hypertension 临床医学本科 解剖及生理-------------------------------------------------------------8分钟 门静脉高压症的分型-------------------------------------------------4分钟 门静脉高压症形成后的病理变化----------------------------------8分钟 门静脉高压症的临床表现-------------------------------------------8分钟 门静脉高压症的诊断-------------------------------------------------8分钟 Child 肝功能分级及其意义-----------------------------------------10分钟 食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗----------------------12分钟 手术治疗，急症手术治疗的指征-----------------------------------8分钟 各种分流、断流手术方法的介绍-----------------------------------14分钟 1、掌握门静脉高压症的诊断，肝功能Child分级，以及胃底、食道曲张静脉破裂大出血的急救措施。 2、熟悉门静脉高压症的病因、病理、临床表现和治疗原则。 3、了解门体断流术、门体分流术及经颈内静脉肝内门体静脉分流术的概况和选用。了解肝移植治疗门静脉高压症的手术指征。 门静脉的解剖生理、门静脉高压症的病因病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和各种治疗 门静脉高压症的临床表现、诊断，食管胃底曲张静脉破裂出血的处理原则， 手术指征的确立和各种手术方法的选用 大班授课 讲授法 1、外科学（第七版） 吴在德主编，人民卫生出版社出版 2、黄家驷外科学（第六版） 裘法祖主编，人民卫生出版社出版 1、肝脏的双重血供对于门静脉高压症时血流动力学的意义？ 2、如何根据Child肝功能分级来确定门静脉高压症的治疗方式？ 共80分钟 课时目标 授课重点 授课难点 授课形式 授课方法 参考文献 思考题 教研室主任及课程负责人签字
教研室主任（签字 ） 课程负责人（签字） 年 月 日 年 月 日 精品文档
基本内容 注解（进展、辅助手段） 门静脉高压症 解剖生理概要 门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成的，肝脏具有双重血供。门静脉与腔静脉间存在着四个交通支。 门静脉高压症的分型 肝前型 肝型 肝后型 门静脉高压症形成后发生的病理变化 脾肿大 交通支扩张 腹水 门静脉高压症的临床表现 脾肿大、脾功能亢进、呕血、黑便、腹水等，以及上消化道大出血。 相关辅助检查：血常规、肝功能及B超。 门静脉高压症的诊断 病史、临床表现及实验室检查、影像学检查等。 Child肝功能分级及其意义 食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗 1、建立有效的静脉通道，扩充血容量。 2、药物止血：垂体后叶素、生长抑素。 3、内镜治疗：经内镜硬化剂治疗、经内镜食管曲张静脉套扎术。 4、三腔管压迫止血，操作方法和注意事项。 5、经颈静脉肝内门体分流术，其运用指征和并发症。 手术治疗，急症手术治疗的指征 1、 既往有大出血病史，或经治疗短时控制后反复出血者。 2、 经内科48小时治疗，出血不止或短时控制后再出血者。 各种分流、断流手术方法的介绍 1、门体分流术 非选择性门体分流术 选择性门体分流术 2、门体断流术 食道下端或胃底横断术 食道下端胃底切除术 贲门周围血管离断术 借助图片讲解 .
精品文档
1、 门静脉的解剖生理。 2、 门静脉高压症的病因病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 3、 食管胃底曲张静脉破裂出血的处理原则， 手术指征的确立。 4、 分流或断流手术的选用。 小 结 5、 肝移植在治疗门静脉高压症中的作用和地位。 1、 肝脏的双重血供对于门静脉高压症时血流动力学的意义。 2、 如何根据Child肝功能分级来确定门静脉高压症的治疗方式。 3、 三腔管压迫止血临床操作的注意事项。 复习思考题 或作业题 教学效果 与分析
.
门静脉高压症教案
