小儿急性上呼吸道感染的护理
乾安县人民医院儿科 孙晓辉
写在课前的话：小儿呼吸系统疾病一直是有子家庭的关注重点，也是一般医院儿科的常见病，占医院儿科病的90%以上。主要以感冒、支气管炎、肺炎为代表，春冬季节易发病，患儿多表现为发热、咳嗽、喘憋等症状，如护理不当，直接危及患儿生命和家庭幸福。本课件通过对呼吸系统的简单讲解，使家长能了解及掌握如何预防和护理呼吸系统疾病。 目录：
一、 急性上呼吸道感染的概念 二、 急性上呼吸道感染的病因 三、 急性上呼吸道感染的特殊类型 四、 急性上呼吸道感染的临床表现 五、 急性上呼吸道感染的护理措施
一、急性上呼吸道感染的概念
急性上呼吸道感染简称“上感”，俗称“感冒”，是小儿常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用急性鼻咽炎，急性咽炎，急性扁桃体炎等诊断名词，也可统称为“上呼吸
道感染”，鼻咽感染常可出现并发症，涉及邻近器官如喉，气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈淋巴结等。该病全年均可发病，以冬春季为多。 二、急性上呼吸道感染的病因
病毒所致占90%以上，亦可继发细菌感染，肺炎支原体不少见。
三、急性上呼吸道感染的临床表现
小儿起病急，全身症状为主，局部症状轻。多有发热，体温可达39—40℃，热程2—3天至一周左右不等。 局部症状：鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等。
全身症状：发热、头痛、乏力、呕吐、腹泻、腹痛等。婴幼儿：全身症状重，局部症状轻； 年长儿：全身症状轻，局部症状重。
体征：咽充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大。 四、急性上呼吸道感染的特殊类型
咽-结合膜热：春夏季流行，高热、咽痛、眼结合膜炎，可伴有颈及耳后淋巴结肿大、病程1—2周。
疱疹性咽峡炎：夏秋季多见，高热、咽痛、流涎、拒食、咽充血，咽峡部有2—4mm大小疱疹，病程1周左右。 五、急性上呼吸道感染的护理措施 1、 提高患儿的舒适度
各种治疗护理集中完成。保证患儿有足够的休息时间。
及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。注意观察咽部充血、水肿、化脓情况，及时发现病情变化，咽部不不适可给予雾化吸入。 2、 高热的护理
密切监测体温的变化，体温在38.5℃以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，如在腋下放置冰袋。也可口服退热剂。注意保证患儿摄入充足的水分，鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，必要时静脉补充营养和水分。 3、 病情观察
密切观察病情变化，警惕高热抽搐的发生。在护理患儿时应经常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能及早发现麻疹、猩红热等传染病。 4、 健康教育
指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，懂得相应的应对技巧；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动；穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，避免过冷或过热；另外要积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血。
课后习题：
1、婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（ ） A.以呼吸道为主 B.以鼻咽症状为主 C.全身症状重 D.局部症状重 2、咽-结合膜热的病原体是（ ）
A.腺病毒 B.EB病毒 C.科萨奇病毒 D.流感病毒 3、小儿上呼吸道感染病因错误的是( )
A.各种病毒和细菌均引起 B.以病毒多见，占60% C.可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌、肺炎链球菌等 D.肺炎支原体可引起
4、2岁男孩，急起高热，流涎、厌食，查体：咽部充血、咽腭弓、软腭处有2—4mm大小的疱疹，心肺未见异常，最可能的诊断是（ ）
A.疱疹性口炎 B.鹅口疮 C.疱疹性咽峡炎 D.猩红热 5、婴幼儿易患呼吸道感染主要因为缺乏（ ） A.免疫细胞 B.补体 C.IGG D.IGM E.SIGA 6、小儿上呼吸道感染最常见的病原体是（ ） A.流感嗜血杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.链球菌 D.病毒 E.支原体
7、预防患儿呼吸道感染并发惊厥的主要护理措施是( ) A.按医嘱用镇静药 B.积极控制体温 C.保持安静减少刺激 D.按医嘱应用抗生素
8、关于急性上呼吸道感染的临床特点错误的是( ) A.年长儿以呼吸道局部症状为主 B.婴幼儿以发热等全身症状为主 C.部分患儿可出现阵发性脐周疼痛 D.年长儿多因突然高热引起惊厥
9、不属于急性上呼吸道感染的并发症是( ) A.中耳炎 B.鼻窦炎 C.扁桃体炎 D.风湿热 10、小儿急性上呼吸道感染时，错误的护理措施是( ) A.注意休息鼓励喝水 B.早期使用抗生素 C.及时正确合理降温 D.密切观察病情变化
小儿急性上呼吸道感染的护理
