名中医治结肠炎(泻痢)八个秘方
72.1 乌梅败酱方
【来源】路志正,《名医治验良方》
【组成】乌梅12~15克,败酱草12克,黄连4.5~6克,木香9克(后下)、当归10克,炒 白芍12~15克,炒枳实10克,太子参12克,炒白术10克,茯苓15克,葛根12克,炙甘草6 克。
【用法】(1)每日1剂,水煎服,日服2次。(2)乌梅用50%醋浸一宿,去核打烂,和余药 按原方配匀,烘干研细末,装入胶囊。每服生药1.5克,空腹温开水送下,日服2~3次。 【功用】清热化湿、调气行血、健脾抑肝。
【方解】慢性非特异性结肠炎缠绵难愈、易于复发,临床治疗颇为棘手。其病理,既 有湿毒滞肠的一面,又有久病入络脾虚的一面、虚实夹杂。故治疗应扶正与祛邪并施。所 以,方中以白术、太子参、茯苓、炙甘草(即四君子汤)健脾益气,使脾健而行其运化水湿 之职,不止泻而泻止;乌梅、白芍柔肝、缓急、止痛,且乌梅擅涩肠止泻;木香、黄连擅 治泻剂;当归养血和血;败酱草辛苦微寒,功擅解毒排脓;葛根升阳止泻;枳实抑肝理气。 诸药配伍为用,共奏健脾、抑肝、清热、利湿之功。
【主治】慢性非特异性结肠炎。长期腹泻,大便黏滞或带脓血,腹痛坠胀,或里急后 重、脘腹痞闷、纳少乏力、面色黄白、舌质暗滞、苔腻、脉弦缓滑。
【加减】大便脓血、口苦急躁、舌红苔黄腻、脉弦滑、热盛邪实者,减太子参、白术 等健脾益气药,加白头翁、秦皮、大黄炭、炒槟榔片等清肠导滞之品;胃脘痞闷,舌苔白 腻,湿阻气滞者,酌加苡米、白蔻仁。
【疗效】多年使用,颇具效验。 72.2 姜莲养肠汤
【来源】胡翘武,《名医治验良方》
【组成】干姜3克,毛姜、阿胶(另炖烊化)各10克,旱莲草20克,当归10克,黄连6克, 白术10克,木香、防风、炙甘草各6克。
【用法】每日1剂,头煎、二煎药液合并约400毫升,每日早、晚空腹分服。其中阿胶 应另炖烊化,分2次兑入药液中。症状缓解取得疗效后,可以上方剂量比例,研末(阿胶烊 化)为丸,每服10克,日2次空腹吞服,以资巩固,以2~6个月为宜。 【功用】燮理阴阳,祛邪厚肠止泻。
【方解】慢性腹泻,机因复杂。因其经久不已,阴阳亏虚,精血不足自不待言;气血 郁滞、寒热湿浊壅遏不化更为习见。肠腑既失气阴阳精之温煦滋养,又遭内蕴结邪之侵扰, 彼此互为因果,虚实两极分化,传导失职,变化不及,腹痛便泻有增无减。本方以干姜、 白术、炙甘草温中健脾益气,合补肾温阳、暖土止泻之毛姜温补脾肾、煦养肠腑;阿胶、 旱莲草、当归滋阴清热养血,其中阿胶必不可少。杨士瀛尝谓:“阿胶乃大肠之要药,有 热毒留滞者,则能疏导,无热毒留滞者,则能平安。”阴精耗伤之慢性腹泻,非此无以滋 填厚肠、如斯阴阳燮理,益气养血,虚损肠腑始有补益之望。毛姜、当归尚能活血行血, 与行气止痛之木香为伍,可使郁滞日久之肠腔脉络流畅、气血通运;黄连清热泻火、燥湿 厚肠,与辛热之干姜同用,久结之寒热可得清散,内困之湿浊亦能于苦辛通降中消化;更 佐风中润药之防风,升散调运于胃肠间,使补而不滞、滋而不腻,结者能散、郁者能达, 醒脾悦胃、活泼气血,若此气血两调、寒温并投,壅遏之客邪可消,故用之效佳。 【主治】慢性腹泻(慢性结肠炎等)。症见腹泻经久反复不已,大便溏薄,日二三次, 夹赤白黏液,腹痛隐绵、按之不减,形体消瘦、四末不温、神疲倦怠、纳谷不馨、脘腹不
适,口干黏或苦,不甚喜饮,舌质淡红或暗红、多细裂纹,苔薄白微腻,脉虚濡或细弦略 数。临床以病程久远,形体消瘦,面容憔悴,腹痛隐顿、按之不减,畏寒肢冷,唇红口干, 不甚喜饮,便泻鹜溏为主症者即可投治。
【加减】湿热偏盛者、加马齿苋30克;便血或赤冻多者,加地榆10克,鸦胆子(每服15 粒,去壳吞服,日2次);阴虚偏甚,泻下量多者,加乌梅20克。 【疗效】屡用屡验,疗效显著 72.3 扶正祛邪汤
【来源】汤承祖,《名医治验良方》
【组成】党参、黄芪各20克,苍术12克,广木香、肉豆蔻、制附子各10克,骨碎补12 克,荜拨10克,败酱草、白花蛇舌草各20克。 【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。 【功用】益气健脾、温肾清肠。
【方解】久泻,其因可由感受外邪泄泻失于调治转化而来;亦可由饮食不节、情志失 调、起居不慎、发于痢下之后;又可因脾胃虚弱、运化失司所致,命门火衰、肾虚火不生 土,土失温暖而成五更泄泻等。脾主一身之运化,肾寓一身之真阳,故脾虚运化无力非温 其肾阳不可。因此,方中以党参补中益气,善理脾胃诸疾;黄芪补气升阳,为扶正之佳品; 苍术燥湿健脾,且有强壮之效;木香行气止痛,为疗肠胃气滞之要药,功专温里止泻;肉 豆蔻性涩,以温中涩肠为主效,用于久泻;制附子功能温中止痛,性纯属阳、走而不守, 内则温中焦、暖下元;骨碎补温肾阳;荜拨温中止痛,且能温肾;败酱草活血、散瘀、解 毒,为消炎排脓之要药;白花蛇舌草为清肠之品。诸药合用、具有益气、健脾、温肾、清 肠之功,以达扶正祛邪之效。
【主治】慢性结肠炎,久泻虚实夹杂者。
【加减】湿重者、去败酱草、白花蛇舌草,加川厚朴、槟榔各10克;肾阳不振者,加 仙茅12克;纳谷不馨加炒谷芽30克;血便者,加仙鹤草20克。 【疗效】临床长期使用,治验甚多,疗效颇著。 72.4 治慢性结肠炎方
【来源】邓铁涛,《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】木香(后下)、川黄连各5克,柴胡10克,白芍15克,枳壳6克,甘草5克,太子 参30克,白米、云茯苓各15克。 【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。
【功用】健脾舒肝、行气止痛。【主治】慢性结肠炎。
【加减】腹痛明显者,加砂仁、元胡、救必应;泄泻较甚者、加番石榴叶15~30克; 纳差者,加麦芽,鸡内金、布渣叶;久泻不止者,加赤石脂30克,补骨脂10克。 【疗效】多年应用,效果颇佳。 72.5 清肠饮
【来源】来春茂,《中国当代中医名人志》
【组成】仙鹤草30克,广木香9克,黄连6克,谷芽、麦芽各30克,炒白芍15克,炮姜 3克,乌梅炭、肉豆蔻各9克,太子参15克,甘草3克。 【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。 【功用】理气清肠、固涩调营。
【主治】慢性结肠炎。症见反复泄痢,时而泻下黏冻不爽,时而大便干结为颗粒,努 挣难下,肠鸣腹痛,纳差,舌淡苔薄白,脉沉细。 【疗效】屡用屡验,效佳。 72.6 溃结汤
【来源】林鹤和,《豫章医萃——名老中医临床经验精选》
【组成】①太子参15克,白头翁,白芍各30克,木香、秦皮、焦山楂、川厚朴、黄芩 各10克,黄连5克,焦白术10克,肉桂5克,制附子9克,甘草5克。②党参、白术、茯苓各
12克,木香6克,炮姜5克,山药18克,黄芪15克,莲肉10克,炙甘草5克。 【用法】方①每日1剂,水煎服,病程短、病情轻,以口服即可(日服2次);如病情较 重、疗效较差的患者,头煎口服,用二煎(取汁约100~150毫升),点滴灌肠(每分钟60~80 滴),疗效可以提高,而且药液在肠道保留时间愈长,疗效愈好。方②共研细末、水和为丸, 每服5~10克,日服2~3次。丸以缓之,以达到巩固疗效的目的。 【功用】①清热燥湿、温补脾肾、健脾抑木。②健脾益气、理气温中。
【主治】慢性溃疡性结肠炎。泄泻日行数次、腹痛腹胀者。方①可使腹痛、腹胀、泄 泻、便血等症缓解、大便次数为1~2次。巩固疗效用方②。
【加减】肾虚者,加巴戟天、枸杞各10克;血虚者,加当归10克,熟地18克,砂仁5 克。此为方①加减法。 【疗效】屡用效佳。
【附记】方名为笔者拟加。验之临床,常收良效。又方药中教授用自拟方氏肠炎汤治 疗溃疡性结肠炎,疗效颇佳。药用:党参、黄芪各30克,苍术、白术、陈皮、柴胡、升麻、 五味子各10克,当归、麦冬各15克,甘草6克,伏龙肝60克。每日1剂。伏龙肝先煎,取上
清液煎上药两次,取汁混合(约300毫升),每日早、晚空腹分服。 72.7 结肠溃疡效方
【来源】刘瑞堂,《中国当代中医名人志》