资料范本
本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载
医疗器械质量管理概况(10个
doc、18个ppt)15
地点：__________________ 时间：__________________
说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容
环节医疗质量管理制度
病史质量考核项目 1.三级查房率100%
住院医师应在新病人（急诊病人除外）入院8小时内进行查房，主治医师必须在48小时内进行查房，主任医师（副主任医师）必须在一周内进行查房。
疑难病例、重大手术病例每天必须进行查房，必要时组织院内、外会诊。 重危病例，告“病危”后主任连续三天查房，要有当前主要矛盾及解决的途径、措施和方法，住院医师应随时观察病情变化并及时处理。
一般病例在出院、转院前应进行二级查房（统计时作三级查房病例数），重危、疑难病例出院、转院前夕应进行三级查房。
首次病程录须在8小时内完成，抢救记录须在结束后6小时内据实补记，手术记录须在术后24小时内完成，术后病程录须即时完成。
2.疑难病例讨论率100%。 住院两周，诊断不明确。
住院期间实验室有重大发现，导致诊断治疗改变。 治疗效果不好。
检查病史同时核对病区讨论记录本。 3.死亡病例讨论率100%。 死亡记录须在24小时内完成。 死亡讨论在一周内完成。
检查病史同时核对病区死亡讨论记录本。 4.术前小结、讨论率100%。 急诊手术除外。
5.输血告知病人并签署“同意施行输血治疗单”达100% 初次或再次输血前病程录要有输血指征反映。
输血前必须做相关化验。
6.特殊检查、特殊治疗、手术前告知﹑病情变化告知签字率100%。 包括临床试验性检查和治疗。
可能造成较大经济负担的检查和治疗。 病情发生变化。
疑难病例、重大手术病例必须及时上报医务处，必要时组织院内、外会诊。
7.入、出院诊断符合率>95%。 8.临床与病理诊断符合率>90%。 包括手术病理及内窥镜活检病理。 仅统计住院病例。
9.手术前后麻醉访视率100%。 包括急诊手术病例。 局麻手术不包括在内。 术后访视72小时内完成。 麻醉记录须有术前、术中诊断。 10.无菌手术切口甲级愈合率>97%。 二．病区质量考核项目 1.院内感染无漏报。
2.合理用药，合理检查、合理收费。无违反市卫生局、医保局有关规定。 检查病史记录 检查医嘱、处方。
3.医保均次费不超过核定数（超过5%扣5分。超过10%扣10分）。 4.无肿瘤、传染病漏报。 5.病区交接班制度落实完好。
医疗器械质量管理概况(10个doc、18个ppt)15
