上海市住宅物业服务收费标准
申报表、确认表
填报单位 __________________
上海市物价局印制
填报单位承诺书
填报单位郑重承诺：
在申报中所填写的情况、文件证明及有关附件是真 实有效的，复印件与原件是一致的，并对因材料虚假或 差错所引发的一切后果承担责任。
申报单位：
（盖章）
二 00 年 月 日
1
填表说明
1、填报单位应根据住宅小区所在区的住宅物业服 务分等收费标准，对照小区的物业服务等级和收费标准 真实情况，如实填写申报表；
2、填写申报表中的有关数据，如：小区的总建筑面 积、占地面积、容积率、绿化面积等，应以有关主管部 门的规定或出具材料为准，并将有关规定或出具材料附 后；
3、有水景的物业小区，需有水景的运行方案、费 用分摊公式和预收标准；
4、申报中其他需要说明的情况应如实在表格中填 写； 5、申报表一式三份， 区物价局一份， 区房地局一份， 建设单位一份。
2
住宅物业服务收费申报表
1、建设单位情况 企业名称 营业执照编号 法人代表 工作联系人 电话 地址 邮编 2、物业小区概况 小区名称 地址 总建筑面积 住宅建筑面积 非住宅建筑面积 小区占地面积 容积率 绿化面积 总幢数 高层 多层 （其中） 另U墅 多层（带电梯） 小区房屋套数 住宅套数 非住宅套数 规划停车泊位数 车库泊位 地面泊位 配置网球场 配置游泳池 配置会所 3
（填写有或无） 供水系统 普通水泵 （ ） 变频水泵 （ ） 排水系统 直接排放 （ ） 二级生化 （ ） 消防避雷系统 消防设备 （ ） 避雷设备 （ ） 电子防盗门 （ ） 楼宇对讲 （ ） 弱电系统 住户报警（全安装）（ ） 门锁智能卡 （ ） 周界报警（半封闭）（ ） 周界报警（全封闭）（ ） 监视系统 （ ） 电子巡更 （ ） 升降系统 电梯 （ ） 水景 （动力） （ ） 其他系统 3、申报服务等级（类） 综合管理服务 公共区域秩序维护服务 公共部位（ 消防系统 （ （ ）级 ）级 供水系统（ 公共区域清洁卫生服务（ 公共区域绿化养护服务（ ）类 弱电系统 公共照明（ （ ）级 ）级 ）类 ）类 ）类 （ ）类 4
上海市住宅物业服务收费标准
