多索茶碱联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的效果观察

多索茶碱联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘

的效果观察

刘 娟

【摘 要】【摘要】目的：观察多索茶碱联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的效果。方法：选取74例支气管哮喘患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。两组均给予常规心电图监护、止咳、平喘、抗感染等基础治疗，对照组给予布地奈德混悬液吸入治疗，观察组在对照组的基础上联合多索茶碱注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）]水平、免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为94.59%，高于对照组75.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组血清IL-17、TNF-α及MMP-9水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组IL-17、TNF-α及MMP-9水平均明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组CD4+/CD8+和CD3+、CD4+水平明显低于对照组，CD8+水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与单用布地奈德混悬液相比，多索茶碱注射液联合布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的效果更显著，可明显提高临床疗效，减轻炎症反应，调节免疫功能，且安全性强。 【期刊名称】《中国民康医学》

【年(卷),期】2019(031)018 【总页数】3

【关键词】【关键词】多索茶碱；布地奈德；儿童支气管哮喘；炎性因子；临床疗效

【文献来源】https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_medical-journal-chinese-people-health_thesis/0201275202131.html

儿童支气管哮喘是儿科临床常见的慢性呼吸道疾病之一，临床以反复发作性咳嗽、喘息、呼吸困难为主要症状，可引起气道重塑或不可逆性缩窄，严重时甚至出现肺心病及阻塞性肺气肿等，严重影响患儿身体的正常发育及健康状况[1-2]。吸入用布地奈德混悬液是糖皮质激素类药物，临床常用于治疗小儿支气管哮喘，虽有一定效果，但并不理想[3]。多索茶碱也是临床常用平喘药，本文观察多索茶碱联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2018年11月松滋市妇幼保健院收治的74例支气管哮喘患儿为研究对象。纳入标准：经支气管舒张实验阳性及肺通气功能检测确诊为支气管哮喘，符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[4]中的相关诊断标准，患儿均处于急性发作期；患儿家属对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，研究经松滋市妇幼保健院伦理委员会批准（批准文号：2017-025）。排除标准：合并先天性心脏病、肺结核、肺炎等其他严重疾病者；近期有呼吸道感染史者；近3个月内曾服用糖皮质激素治疗者。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组：男23例，女14例；年龄1～12岁，平均（4.11±1.47）岁；轻度12例，中度17例，重度8例。观察组：男

22例，女15例；年龄1～12岁，平均（4.05±1.36）岁；轻度11例，中度19例，重度7例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 入院后两组均给予常规心电图监护、止咳平喘、抗感染等基础治疗。对照组给予吸入用布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，国药准字H20140475，2 mL∶1 mg）治疗，雾化器吸入给药，起始剂量：1～2 mg/次，2次/d；维持剂量视患儿个体差异给予0.5～1 mg/次，2次/d进行治疗。观察组在对照组的治疗方案基础上给予多索茶碱注射液（安徽恒星制药有限公司，国药准字H20123350，20 mL∶0.3 g）治疗，100 mg/次，使用25%葡萄糖注射液稀释至50 mL，缓慢静脉滴注，2次/d，每次间隔12 h，两组均连续治疗7 d。

1.3 观察指标 （1）比较两组临床疗效。评价标准参照《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[4]，完全控制：经治疗后患儿症状消失，日常活动不受限，不需要缓解治疗，肺功能恢复正常或第一秒用力呼气容积（FEV1）达预测值80%及以上；部分控制：经治疗后患儿白日咳嗽、喘息等症状较轻，日常活动受限，夜间有症状，仍需治疗，肺功能有明显改善或FEV1达预测值60%～79%；无效：治疗后患儿症状和肺部体征及肺功能均无变化。治疗有效率=完全控制率+部分控制率。（2）比较治疗前后两组血清炎性因子水平，炎性因子包括血清白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）。两组均于治疗前后采集患儿清晨空腹外周静脉血3～5 mL，离心后取上层清液，-70 ℃保存，采用酶联免疫吸附法测定血清IL-17、TNF-α及MMP-9水平；（3）比较治疗前后两组免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+、