医师规培考试题库
急诊科练习
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓 A . 前间壁心肌梗 B . 下壁心肌梗死 C . 后壁心急梗
D . 高侧壁心肌梗死 E . 局限前壁心肌梗死
2 ． 休克治疗过程中，最重要的观察指标是 A . 血压 B . 脉搏 C . 呼吸 D . 神志 E . 尿量
3 ． 排尿性、咳嗽性晕厥属于： A . 心源性休克 B . 神经源性休克 C . 过敏性休克 D . 感染性休克
4 ． 肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是： A . 0.5～1 B . <1 C . =1 D . >1
5 ． 极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的 A . >50%
B . 50%～40% C . 40%～30% D . 30%～20% E . <20%
6 ． 诊断右心功能不全时，最可靠的体征是 A . 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 B . 肝肿大 C . 下肢浮肿 D . 腹水 E . 胸水
7 ． 气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多： A . 1～2倍
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B . 2～3倍 C . 3～4倍 D . 4～5倍
8 ． 下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭 A . 指压法 B . 压迫包扎法 C . 加垫屈肢法 D . 止血带法 E . 直接止血法
9 ． 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的说法下列哪项不正确 A . 氧和指数（PaO2／FiO2）＜200mmHg B . 氧和指数（PaO2／FiO2）=200mmHg C . 氧和指数（PaO2／FiO2）=300mmHg D . 患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫 E . 胸部X线检查显示两肺浸润性阴影 10 ． 阿托品的中毒机制是 A . 局部刺激、腐蚀作用 B . 受体的竞争 C . 麻醉作用 D . 缺氧
E . 抑制酶的活力
11 ． 化学性肺炎最重要的治疗是： A . 应用抗生素 B . 维持呼吸
C . 应用肾上腺糖皮质激素 D . 对症处理
12 ． 男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压110／70mmHg，应采取下列哪种治疗方案 A . 绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况 B . 抗休克
C . 药物控制出血和感染 D . 紧急手术 E . 以上都不对
13 ． 急性肝衰竭的主要表现有： A . 乏力，食欲下降，厌食
B . 黄疸迅速加深，进行性神志改变 C . 躁狂、嗜睡、昏迷 D . 出血倾向与出血
14 ． 人工呼吸时，每次吹气应持续多少秒以上 A . 1秒 B . 2秒
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C . 3秒 D . 4秒 E . 5秒
15 ． 一工人5 m高处坠落双足着地，足踝部痛，下肢麻木感，轻度恶心未吐，Bp 12.67／8.00 kPa(95／60 mmHg)，P100次／分，自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折，在急诊室最佳处理是： A . 作跟骨骨折复位与石膏固定 B . 输液
C . 作头颅X线检查 D . 脊柱检查及照片 16 ． 去大脑状态是：
A . 表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B . 表示中脑受损
C . 自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 D . 表示额叶受损
17 ． 患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾
6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证 A . 水肿
B . 血钾>6.0mmol/L
C . BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/L D . 24h尿量＜1200ml E . CO2CP＜20mmol/L
18 ． 男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110／94mmHg，脉搏98次／分。应判断为 A . 尚未发生休克 B . 休克失代偿期 C . 轻度休克 D . 中度休克 E . 重度休克
19 ． 心肺复苏（CPR）时按压／通气比为 A . 10：1 B . 15：2 C . 5：1 D . 15：1 E . 10：2
20 ． 下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是： A . 意识障碍，呼吸不规则 B . 全身状态较差，疲乏明显者
C . 严重低氧血症或(和)CO2潴留，达危及生命的程度(如PaO2≤45mmHg，PaCO2≥70mmHg) D . 以上都是
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21 ． 人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养： A . “L”型细菌 B . 革兰阳性细菌 C . 革兰阴性细菌 D . 霉菌
22 ． 不符合休克失代偿期微循环特点的是 A . 血管自律运动消失
B . 毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退 C . 毛细血管流出道阻力增加
D . 血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加 E . 组织间液移向血管内
23 ． 男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛8 h入院。查：呼吸45次／分，脉搏130次／分，血压10.7／8 kPa(80／60 mmHg)，左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5 cm×4 cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性，Hb 40 g／L。最应进行： A . 由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片
B . 静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12 kPa(90 mmHg)后剖腹探查 C . 输液后，立即剖腹探查
D . 请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案 24 ． 以下应进行洗胃的病人是： A . 口服800ml白酒，呕吐咖啡样液体 B . 口服40ml百草枯 C . 口服100ml洁厕灵 D . 误服体温计中水银
25 ． 急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的 A . 腹痛 B . 腹胀 C . 腹膜炎 D . 低血糖 E . 休克
26 ． 对心房颤动单相波转复的推荐能量为 A . 20～50J B . 200～300J C . 50～100J D . 100～200J E . 360J
27 ． 解除心脏填塞的首选方法是： A . 心包切除术 B . 快速静脉补液
C . 甲基泼尼松龙静脉滴注 D . 心包穿刺排液
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28 ． 成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是 A . 1～2mg B . 2～4mg C . 4～8mg D . 8～10mg E . 5～10mg
29 ． 下列哪项不是心肌梗死的并发症 A . 心脏破裂
B . 乳头肌功能不全 C . 栓塞 D . 室壁瘤 E . 左房粘液瘤
30 ． 治疗快速心房颤动，使心率减慢应首选： A . 利多卡因 B . 洋地黄 C . 苯妥英钠 D . 普罗帕酮
31 ． 休克病人早期尿的变化哪项是错的 A . 尿量少 B . 尿比重高 C . 尿钠高
D . 尿pH值下降 E . 尿钾改变不明显
32 ． 胸部外伤后胸痛，进行性气急半天 A . AMI B . 肺栓赛
C . 张力性气胸
D . 主动脉夹层动脉瘤破裂 E . 胃穿孔
33 ． 击伤死亡的首要原因是 A . 呼吸抑制 B . 心搏骤停 C . 神经损伤 D . 血管损伤 E . 热烧伤
34 ． 颅盖骨骨折最易发生的部位是： A . 顶骨 B . 颞骨 C . 额骨 D . 枕骨
35 ． 极重度出血性休克的失血量一般为
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