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附表一
工程竣工验收申请表
工程名称 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 项目内容 完成工程设 计和合同约竣定的情况 工技术档案和 条施工管理资件料 具主要建筑材 备料、建筑构配情件和设备的况 进场试验报告（含监督抽检）资料 工程地址 结构类型/层数 建设面积 开工日期 完工日期 合同日期 施工单位自检情况 【最新整理，下载后即可编辑】
施工安全评 价书 工程款支付 情况 工程质量保 修书 监督站责令整改问题的 执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： （施工单位盖章） 法定代表人： 年
月 日 监理单位意见： 总监理工程师签名： 年 月 日 广东省建设厅制
附表二
分部工程质量评定表
工程名称： 施工单位： 序号 分项工程名称 项数 其中优良项数 备 注 【最新整理，下载后即可编辑】
1 2 3 4 5 6 7 … … 合 计 优良率 % 评 定 等 级 总监理工程师： 年 月 日 广东省建设厅制 附表三
自 评 等 级 项目负责人： 技术负责人： 年 月 日
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质量保证资料检查表 （房屋建筑部分）
工程 名称 项序 目 号 土建施工单位 建筑设备施工单位 资 料 文 件 名 称 份 数 检查情况 施工 监理 自查 审查 1 图纸会审、变更设计洽商记录 2 工程定位、放线记录 原材料出厂合格证及进场检（试）3 验报告 建 筑 工 程 4 施工试验（含监督抽检）报告 5 隐蔽工程检查验收记录 6 预制构件、预拌混凝土质量证明书 7 地基验槽记录 桩基施工记录及桩基工程竣工验8 收文件 幕墙门窗工程检测文件（“三性试9 验”、结构胶试验、相容性试验） 10 地基、基础、主体结构检测文件 11 分项、分部工程验收记录 12 单位工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理文13 件 14 新材料、新工艺施工记录 15 竣工图 采16 图纸会审、变更设计及洽商记录 暧17 材料、配件出厂合格证及进场检（试） 卫验报告 【最新整理，下载后即可编辑】
生燃气工程 18 管道、设备强度试验、严密性试验记录 19 隐蔽工程检查验收记录 20 系统清洗、灌水、通水试验记录 21 分项、分部工程验收记录 22 竣工图 续附表三
项序 目 号 资 料 文 件 名 称 份 数 检查情况 施工 监理 自查 审查 23 图纸会审、变更设计洽商记录 电气安装工程 通风与空调工程 材料、配件出厂合格证及进场检（试）24 验报告 25 设备调试记录 26 绝缘及防雷接地电阻测试记录 27 隐蔽工程检查验收记录 28 分项、分部工程验收记录 29 竣工图 30 图纸会审、变更设计洽商记录 材料、配件出厂合格证及进场检（试）31 验报告 32 管道试验及设备调试检测记录 33 隐蔽工程检查验收记录 34 分项、分部工程验收记录 35 竣工图 电36 图纸会审、变更设计洽商记录 梯37 单台用册 工38 分部用册 【最新整理，下载后即可编辑】
工程竣工验收申请表(完整资料).doc
