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2020年临床执业医师重点题50题（含答案）
单选题
1、小儿肾病综合征最早出现的表现为
A急进性肾小球肾炎 B迁延性肾小球肾炎 C肾炎型肾病综合征 D单纯型肾病综合征 E急性肾小区肾炎
答案：C
本题考查的是肾病综合征。患者BP 135/ 95mmHg,颜面和四肢明显水肿，尿蛋白（+ + + )，24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/ L，血补体C3 0. 65g/L，提示可能为肾炎型肾病综合征。
单选题
2、下列哪种成分是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分
A骨组织 B神经节细胞 C软骨细胞 D心肌细胞 E神经胶质细胞
答案：E
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根据细胞再生能力不同，分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞三类，其中不稳定细胞再生能力最强，稳定细胞次之，永久性细胞无再生能力，骨骼肌细胞、神经细胞、心肌细胞均属于永久性细胞，无再生能力。骨组织的再生能力很强，但是软骨的再生能力差。
单选题
3、男，62岁，近1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括
A右束支传导阻滞 B左束支传导阻滞 C三度房室传导阻滞 D心房颤动
E二度I型房室传导阻滞
答案：C
持续胸痛4小时，考虑诊断为：心肌梗死，诊断是心绞痛还是心梗，对于应试而言，您可以完全只看时间就可以。Ⅱ、Ⅲ、avf有问题，提示下壁心梗，下壁心梗最容易合并传导阻滞。心率非常慢，36/分，是三度传导阻滞。
单选题
4、环磷酰胺的主要不良反应是
A阿糖胞苷 B长春新碱 C泼尼松 D甲氨蝶呤 E柔红霉素
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答案：A
阿糖胞苷可引起小脑共济失调。
单选题
5、患者，女，37岁。静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢。后者出现的主要原因是
A去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B去甲肾上腺素对血管的抑制作用 C降压反射活动加强 D降压反射活动减弱
E大脑皮层心血管中枢活动减弱
答案：C
静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，使压力感受器反射(降压反射)活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢
单选题
6、判断肝癌的疗效及预后
A经淋巴管 B经肝静脉 C直接侵犯 D经肝动脉
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E经门静脉
答案：E
肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进人体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以骨、脑等器官较为常见。
单选题
7、患者，男，45岁。酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现青紫色瘀斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。针对该病首选的影像学检查方法是
A上消化道X线钡剂造影 B腹部CT C肝胆核素扫描 D立位腹部X线平片 E胃镜
答案：B
患者中年男性，饮酒加高脂饮食后出现上腹突然疼痛向背部放射，伴恶心、呕吐，考虑急性胰腺炎。腹部CT是最具有诊断价值的影像学检查。
单选题
8、门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是
A门静脉血栓形成
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B原发性肝癌 C肝性脑病 D上消化道大出血 E自发性腹膜炎
答案：D
肝硬化有两大系列临床表现：门脉高压和肝功能不全。主要并发症有：①脾大；②腹水；③上消化道出血；④胃肠瘀血；⑤出血倾向；⑥黄 疸；⑦激素灭活障碍；⑧肝性脑病。其中，最常见的并发症是上消化道出血。
单选题
9、关于斜疝特点描述正确的是
A精索在疝囊前外方 B精索在疝囊后方 C很少发生嵌顿 D多见于老年人
E疝囊颈在腹壁下动脉的内侧
答案：B
斜疝特点：精索在疝囊后方。其余选项均为直疝的特点。
单选题
10、在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是
A紫外线
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