脊椎结核

脊椎结核概述

?在骨关节结核中最常见，占40%-50%?25岁以上青壮年最多见

?腰椎最好发，其次胸椎，颈椎较少见

临床表现

?全身结核中毒症状?低热、乏力、食欲差?局部症状?疼痛?脊柱畸形?脓肿或瘘管

?脊髓神经感觉运动障碍

临床表现

?发病潜隐，早期症状轻，骨骼破坏后3-4个月之后X线方有改变

?自从抗菌素广泛应用后，破坏与增生常同时存在

影像表现

?部位：腰椎多见

?开始于椎体上下缘、软骨板

?椎体骨质破坏：塌陷变扁，楔形变，脊柱后突畸形?椎间盘破坏：椎间隙变窄?冷脓肿：

?颈椎——咽后壁脓肿?胸椎——胸椎旁脓肿?腰椎——腰大肌脓肿