《临床生物化学与检验》教学大纲
一、 课程性质和地位
适用专业： 医学检验（五年制本科） 课程类别： 主干课程
《临床生物化学与检验》是高等医学检验专业的重点课程之一，通过对临床生物化学检验理论与技术的学习可使学生系统掌握人体正常代谢与异常的生物化学指标与临床检测的意义。本大纲为一个学期的理论与实验教学。
本课程将主要给予学生有关临床生物化学的理论知识，着重于对疾病本质的生化机制、体液中生化组分的变化的病理生理学基础以及生化诊断原理的阐述，包括有关方法学应用的基本原理及其临床意义的判断，阐述临床生物化学实验室的检测项目，检测结果数据与临床的联系。
二、教学环节和教学方法
临床生物化学和生物化学检验的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节的重点讲解，结合CAI课件对板书及其相关的图示以及启发式教学的方法，使学生对理论知识融会贯通。实验是教师在实验室里指导学生通过实际操作、检测原理以及试剂配制等方面，加强对理论的理解。并通过电化教学、多媒体实验教学、要求学生进行实验讨论，强化记忆，在教学过程中为适应科学技术的发展和21世纪医学检验教育的需要，在教学内容上注重突出基本理论、基本知识、基本技能，并且紧密联系学科新进展，动态修订教学大纲，培养学生的创新思维和实践能力。以培养高质量的毕业生作为最终目的。
三、课程总学时
根据教务处下发的教学计划，检验本科临床生化检验实验总学时140，其中理论68学时，实验72学时。
四、教学内容与学时安排
理论内容
序次 教学内容 学时数 2 3 3 5 6 2 3 4 2 4 2 4 4 4 2 4 4 4 3 3 第一章 绪论 第二章 血浆蛋白质以及非蛋白质含氮化合物代谢紊乱 第三章 糖代谢紊乱 第四章 血浆脂蛋白及其代谢紊乱 第五章 诊断酶学 第六章 微量元素与维生素的代谢紊乱 第七章 体液平衡与酸碱平衡紊乱 第八章 肝胆疾病的生物化学诊断 第九章 肾脏疾病的生物化学诊断 第十章 心脏疾病的生物化学标志物 第十一章 胃肠胰疾病的临床生物化学 第十二章 骨代谢异常的生物化学诊断 第十三章 红细胞代谢紊乱 第十四章 内分泌疾病的生物化学诊断 第十五章 神经疾病的代谢紊乱 第十六章 妊娠的临床生物化学 第十七章 体液肿瘤标志物 第十八章 自由基与代谢紊乱 第十九章 遗传代谢性疾病的基因诊断 第二十章 治疗药物浓度监测 第一章 绪论
目标要求：
1、了解临床生物化学发展简史。 2、熟悉临床生物化学的领域和性质。 3、了解临床生物化学的现状及其作用。 教学内容：
1、临床生物化学发展简史。 2、临床生物化学的领域和性质。 3、临床生物化学在医学中的应用。
（1）探讨疾病发病机制中的应用。 （2）临床疾病诊断治疗中的作用。 （3）在医学教育中的作用与地位。 4、实验室基本测定技术 教学安排与学时分配： 课堂讲授，2学时
第二章血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱
目标要求：
1、了解氨基酸代谢紊乱，血浆蛋白质的参考值范围。 2、熟悉血浆蛋白质的理化性质和功能。
3、掌握血浆蛋白质的测定和临床意义、掌握急性时相反应蛋白的概念及临床意义、掌握血浆TP和Alb参考值范围。
4、掌握嘌呤核苷酸代谢紊乱——高尿酸血症及痛风。 教学内容：
1.体液蛋白质及其代谢紊乱 （1）蛋白质的生理功能和分类。 （2）蛋白质电泳图谱分析。
（3）血浆蛋白质的理化性质、功能与临床意义（前白蛋白、白蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、 α1胎儿球蛋白、结合珠蛋白、α2-巨球蛋白、铜蓝蛋白、 转铁蛋白、血红素结合蛋白、β2-微球蛋白、C反应蛋白）。 （4）急性时相反应蛋白。 2、氨基酸代谢紊乱 （1）苯丙酮酸尿症。 （2）酪氨酸血症。
（3）含硫氨基酸分解代谢紊乱。 （4）氨基酸与临床营养。 3、 嘌呤核苷酸代谢紊乱
嘌呤核苷酸代谢紊乱——高尿酸血症及痛风 4、蛋白质及氨基酸检测
（1）血清（血浆）TP和Alb测定。 （2）血清蛋白电泳。
（3）免疫化学法测定个别蛋白质。 （4）氨基酸测定。 教学安排与学时分配： 课堂讲授，3学时
第三章 糖代谢紊乱
目标要求：
1、了解低血糖症的分型。
2、了解糖代谢先天性异常的种类。 3、熟悉糖的重要生理作用。
4、掌握血糖的来源与去路及其浓度的调节、糖尿病（DM）的定义及分型、主要代谢紊乱及实验室检测（以血糖、尿糖、OGTT为主，其他指标熟悉）。 教学内容：
1、血糖及其浓度的调节 （1）糖的重要生理作用。 （2）血糖的来源与去路。
（3）血糖浓度的调节：神经系统、激素和肝的调节作用。 2、糖尿病
（1）糖尿病定义与分型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。 （2）糖尿病的主要代谢紊乱：糖、脂、蛋白质代谢紊乱及并发症（急、慢性）。
（3）糖尿病的生物化学检测：血糖、尿糖、OGTT、GHb或果糖胺、酮体、C肽、胰岛素、乳酸和丙酮酸测定。 3、低血糖症
（1）空腹性低血糖。
（2）刺激性低血糖。
4、糖代谢的先天异常。（自学） 教学安排与学时分配： 课堂讲授，4学时
第四章 血浆脂蛋白及其代谢紊乱
目标要求：
1、了解高脂蛋白血症的预防和治疗、血浆脂代谢相关蛋白与酶的测定、脂质相关蛋白基因突变分析。
2、熟悉血浆脂蛋白分类、载脂蛋白ApoAI、ApoB100的主要功能及脂蛋白LDL受体代谢途径、脂代谢有关酶类（以LPL、LCAT为主）的生理功能、脂蛋白和脂质测定方法学评价。
3、掌握脂蛋白代谢（外源性脂质代谢：CM是运输外源性TG的主要形式，内源性脂质代谢：VLDL和LDL代谢、HDL代谢）、脂蛋白代谢紊乱（高脂蛋白血症的分型）与动脉粥样硬化[ 引起AS的脂蛋白：脂蛋白残粒、变性LDL、B型LDL、Lp(a) ]。 教学内容：
1、血浆脂蛋白结构与受体 2、脂蛋白代谢 3、神经鞘质代谢 4、脂蛋白代谢紊乱
5、脂蛋白代谢紊乱与动脉硬化 6、高脂蛋白血症的预防与治疗 7、脂蛋白和脂质测定方法学评价 教学安排与学时分配： 课堂讲授，5学时
第五章 诊断酶学
目标要求：
1、了解酶的概念、结构及功能、命名、分类及编号、酶促反应动力学。
2、熟悉血清酶的来源及分类，血清酶的生理变异，血清酶测定的方法及标本处理对测定结果的影响。
临床生物化学与检验教学大纲
