血液透析发生空气栓塞时的应急流程
空气进入体内 立即夹住病人穿刺针静脉端及透析管,关闭血泵,并通知医生,快速排尽透析管中多余的空天 置病人头低脚高左侧卧位 气量较多立即行右心室穿刺抽气 吸纯氧或送入高压氧舱内加压给氧 遵医嘱静脉注射地塞米松、脱水药 密切观察生命体征,作好护理记录
失衡综合征应急流程
血透中发生失衡综合征 安慰患者,避免患者过分紧张 减慢血流速或者缩短透析时间 轻者去枕平卧,头倾向一侧 重度患者当即终止透析 补充高渗钠或高渗糖水 静滴甘露醇,减缓脑水肿 指导患者不要过多进食蛋白质食物
溶血的应急流程
透 析 中 发 生 溶 血
当即关泵暂停透析,抛弃管道内的血液 报告医生
吸氧、监测生命体征、协助医生做好急救工作
采集血标本,做好输血前准备工作
注意给患者保温,安慰患者,缓解其焦虑紧张的情绪
积极寻找诱发溶血的原因,加以解除
透析器首次使用综合症的应急流程
透析中发生首次使用综合症 鼓励、安慰患者,减缓患者的紧张情绪 通 知 医 生 轻 者 无 需 特 殊 处 理 重 者 应 立 即 停 止 透 析 抛弃透析器及管路内的血液 减慢血流量,给予吸氧,监测血压、心给予吸氧,生命体征监测,观察呼吸情况, 率、心律变化 防止喉头水肿 对 症 治 疗 及 护 理 根据医嘱使用肾上腺素、抗组织胺或者肾上腺皮质激素 观察药物疗效,对症护理
血液净化一般护理常规
1、 治疗前了解病人的一般情况,如饮食、睡眠、有无出血倾
向等,测量并记录治疗前后血压、心率、体重。
2、 检查动-静脉瘘通畅情况,观察有无红肿、渗血、感染等情
况,检查导管是否妥善固定,协助病人取舒适的体位。 3、 中心静脉置管的病人观察插管出有无红肿、渗液等,严格
无菌操作,以防感染。
4、 遵医嘱决定肝素用量和超滤量以及血泵流量。 5、 根据季节或病人情况决定透析液温度。
6、 观察血流量、静脉压(VP)、跨膜压(TMP)等各项指标,
做好记录,并注意穿刺部位有无渗血,如发现异常及时是处理。
7、 密切观察病情,每小时测血压1次,如发现血压异常,及
时向医生汇报处理。
8、 指导病人控制饮食的方法,进行合理的心理疏导。