理气剂行气越鞠丸行气解郁六郁证气、血、痰、火、湿、食六郁气机失常——气郁-胸膈痞闷血行不畅——血郁-脘腹胀痛郁久化火——火郁-嗳腐吞酸聚湿成痰——痰郁-恶心呕吐运化失司——湿郁-胸痞腹胀食滞不化——食郁-饮食不消配伍特点1. 五药治“六郁”,贵在治本香附、川芎、栀子、苍术、神曲2. 诸法并举,重在理气枳实薤白桂枝汤通阳散结,下气祛痰胸痹。胸满而痛,甚或胸痛彻背,喘息咳唾,短气,气从胁下上逆抢心胸阳不振,凝聚为痰配伍特点寓降逆平冲于行气之中,以恢复气机之升降寓散寒化痰于理气之中,以宣通阴寒痰浊之痹阻半夏厚朴汤行气散结,降逆化痰梅核气肺胃宣降失常 痰气互结行气与化痰相伍,辛散与苦降并施金铃子散疏肝清热,活血止痛肝郁化火证肝郁气血瘀滞,不通则痛配伍特点泄气分之热行血分之滞厚朴温中汤行气除满,温中燥湿脾胃气滞寒湿证寒湿困于脾胃用药行其气,温其中,祛其寒,燥其湿,却重在行气,四磨汤行气降逆,宽胸散结肝气郁结证七情所伤,肝肺胃同病,气滞气逆相兼配伍特点行气与降气同用,行气开郁为主破气与补气相和,不伤正气天台乌药散行气疏肝,散寒止痛肝经寒凝气滞证 小肠疝气寒凝肝脉气机阻滞配伍特点行气药配伍散寒药苦寒川楝子与辛热巴豆同炒暖肝煎温补肝肾,行气止痛 肝肾不足,寒凝肝脉证寒客肝脉,气机郁滞配伍特点标本兼治,邪正兼顾补养、散寒、行气并重降气苏子降气汤降气平喘,祛痰止咳上实下虚咳喘证痰涎壅肺,肾阳不足治上顾下,肺肾同治,治上为主定喘汤宣降肺气,清热化痰风寒外束,痰热内蕴证,哮喘痰热内蕴,肺气壅病,失于宣肃宣开与清降并用,发散与收敛兼施旋覆代赭汤降逆化痰,益气和胃胃虚痰阻气逆证中气已伤,胃失和降标本兼顾, 降逆化痰以除噫消痞,益气和胃以扶正固本橘皮竹茹汤降逆止呕,益气清热胃虚有热之呃逆虚热内生,胃失和降补而不滞,清而不寒凡以理气药为主组成,具有行气或 降气作用,治疗气滞或气逆病证的剂, 统称为理气剂。注意事项辨清虚实气滞与气逆相兼为病,应分清主次理气剂多属辛温香燥、辛散走窜,易伤津耗气(1)、气滞证 肝气郁滞 ----胸胁胀痛,疝气痛, 痛经,月经不调 脾胃气滞 ----脘腹胀满,嗳气吞 酸,呕恶食少,大便失常 (2)气逆证 肺气上逆 ----喘咳 胃气上逆 ----呃逆,呕吐,噫气
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