http://www.docin.com/natesc 四、二尖瓣膜钙化，系直接征象。 五、肺淤血或间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现直径１～２ｍｍ大小细颗粒状影，为含铁血黄素沉着。 ２、高血性心脏病的Ｘ线表现为？ 一、心脏呈主动脉型，左心室段增大、变圆，心尖在膈上，心膈角呈锐角，左心室段向后突出，与脊柱重叠。 二、后期左心室段向左向下增大，心尖常在膈下。 三、透视可见相反搏动点上移。 四、左心衰竭时，左心房增大，并肺淤血及肺水肿出现。 五、严重者，心脏普遍增大，但仍以左心室增大为主。 六、主动脉有扩张、延长及迂曲等表现。 ３、肺源性心脏病的Ｘ线表现？ 肺动脉高压和肺部慢性病变的改变 一、肺动脉高压，常出现于心脏形态改变之前。 二、右心室增大，心脏呈二尖瓣型，心胸比率大于正常者不多。部分病例：心脏比正常的小，与肺气肿膈低位等因素有关。 三、肺部慢性病变，有慢性支气管炎、广泛肺组织纤维化及肺气肿表现。 ４、先天性心脏病房间隔缺损的Ｘ线表现？ 缺损少，分流量少时，心脏大小和形状正常或改变不明显，缺损较大时即有以下改变。 一、心脏呈二尖瓣型，常有中度增大。 二、右心房及右心室增大，尤以右心房增大显著，为心房间隔缺损的主要特征性改变。 三、肺动脉段突出，搏动增强，肺门血管扩张。常有肺门舞蹈现象。 四、左心房一般不增大，第二孔型左心室和主动脉球变小，而第一孔形左心室增大。 五、肺充血，后期会出现肺动脉高压。 ５、常见型Ｆallot四联症的Ｘ线表现？ 一、心脏一般无明显增大，心尖圆钝，上翘呈羊鼻状，心腰凹陷，如有第三心室形成则心腰平直，或轻度隆起。 二、右心室增大。 三、左心室因血流量减少而缩小，左心房一般无改变，右心房由于回心血流量增多及右心室压力增高而有轻度到中度增大。 四、肺门缩小，肺野血管纤细。 五、主动脉增宽并向前向右移位。 消化系统 １、根据什么特点可将消化系统器官分为两大类？各器官分属哪一类？ 根据消化器官是实质器官，还是中空脏器这一特点，将消化器官分为两大类。肝脏、胰腺属于实质性脏器。食道，胃，十二指肠，大、小肠以及胆道系统属于中空脏器。 ２、消化道实质和空腔两大类器官各主要采用何种检查方法及造影？ 实质脏器肝胰主要采用ＣＴ、Ｂ超和磁共振检查。一般平扫之后；必要时ＣＴ碘类造影剂增强，磁共振用钆类造影剂增强。 中空脏器主要采用常规Ｘ线检查，胃肠道用钡剂造影，胆系用碘剂造影 ３、良恶性溃疡Ｘ线征象鉴别。 wwhttp://www.week08.com/people/47098/w.http://natesc.5d6d.com/forum-184-1.html http://natesc.5d6d.com/forum-75-1.html nawww.docin.com/p-58876345.html tesc.ys168.comhttp://www.docin.com/natesc 一、龛影位置：良性溃疡突出于胃腔之外，恶性溃疡位于胃轮廓线之内 二、龛影形态：良性溃疡较小呈圆形，恶性较大较浅，呈半月形。 三、龛影口部：良性溃疡有粘膜水肿，宽窄较一致，有时加压下可改变形态恶性溃疡龛口癌组织侵润，形成环堤不随意加压，改变形态或多个癌结节形成指压痕，尖角征。 四、良性溃疡胃收缩蠕动直达龛口，恶性溃疡距龛口１厘米以上，蠕动即消失。 ４、食管异物与气管异物的鉴别 以硬币异物为例，因食管前后径狭小，左右径较宽大，故食道异物正位观呈圆形，侧位观呈条状。气管异物则相反，因气管半环状软骨缺口处朝向后方，故异物最大径朝前后方向。正位观异物呈长条状，而侧位观呈圆币形。 ５、空肠、回肠、大肠梗阻的鉴别？如何根据平片诊断高低位肠梗阻？ 空肠梗阻，肠管除扩张外，肠粘膜呈鱼骨状排列与肠管纵轴垂直。回肠梗阻粘膜消失仅呈两条肠壁线。大肠梗阻管径扩张最著，其内可见齿状半月襞。高位肠梗阻主要表现为左中上腹多个气液平，胃内亦见液平，右中下腹及盆腔肠曲无气或少气。低位肠梗阻，表现为全腹部多个阶梯状气液平 泌尿系统 １、泌尿系结石鉴别诊断。（要点） 一、胆结石：形态为多边形，周边密度高，中央密度低，有时有高密度核心。侧位摄影位于脊柱前。 二、淋巴结钙化：形态呈不规则的斑点状，结构不一致，且无固定位置，移动度大（如肠系膜淋巴结钙化）肾盂造影可了解在尿路内或外。 三、肠内容物（粪石或药物）：位置不恒定，重复照片位置可变或消失，洗肠后消失。 四、静脉石（盆腔）：较小，圆形、环形或同心圆形致密影，边缘整齐，常为两侧性和多发性，位置较偏外，必要时逆行造影鉴别。 ２、肾结核的Ｘ线表现。（要点） 平片：肾轮廓局部可凸出，晚期外形缩小 钙化：弥漫性、云朵状、斑点状 造影：虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变（边缘不整，变形狭窄）、肾自截 ３、典型泌尿系结石的Ｘ线表现。（要点） 肾：平片：桑椹、分层、鹿角 造影：等密度、更高密度、充盈缺损、梗阻积水 输尿管：平片：长轴与输尿管走行一致 腹段：腰椎旁 骶髂段：骶骼关节内方 盆腔段：与骨盆边缘大致平行 输尿管下端：多为横形 造影：阳性、阴性与导管关系，梗阻积水 膀胱结石：耻骨联合上方，盆腔中线，随体位改变 尿道：多为后尿道：耻骨联合后方，与后尿道走向一致 ４、几种常见造影回流Ｘ线表现。 一、肾小管回流：表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射致密影。 二、肾窦回流：表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影，显著者出现一片不规则毛wwhttp://www.week08.com/people/47098/w.http://natesc.5d6d.com/forum-184-1.html http://natesc.5d6d.com/forum-75-1.html nawww.docin.com/p-58876345.html tesc.ys168.comhttp://www.docin.com/natesc糙影。 三、血管周围回流：表现为自穹窿向外走行拱门状细条状影。 四、淋巴管回流：表现为纤细蜿蜒迂曲线条影，向肾门方向行走。 ５、泌尿系各种造影检查，用途。（要点） 一、ＩＶＰ：显示肾盂、肾盏、输尿管、膀胱内腔的形态，了解双肾排泄功能 二、逆行肾盂造影：用于ＩＶＰ显示不良（如肾功能不良等）或不适于ＩＶＰ（如肝肾功能差，碘过敏） 三、膀胱造影：排泄法：适用尿道狭窄不能插管或同时须检查上尿路 逆行性：观察膀胱大小、形态、位置以诊断膀胱疾病 四、尿道造影：多用于尿道狭窄、结石、先天畸形等 五、腹膜后充气造影：显示肾、肾上腺轮廓及腹膜后肿块及与肾脏关系 六、动脉造影：血管性病变及肾上腺肿瘤性病变的诊断 中枢、五官系统 wwhttp://www.week08.com/people/47098/w.http://natesc.5d6d.com/forum-184-1.html http://natesc.5d6d.com/forum-75-1.html nawww.docin.com/p-58876345.html tesc１、ＣＴ对付鼻窦肿瘤的评价。 对较小的肿瘤ＣＴ诊断价值较大，并可确定之起源和范围。良性肿瘤边缘清晰整齐，无骨质破坏。但确定病理性质较难。粘液囊肿显示窦腔扩大和密度增高。 ＣＴ对恶性肿瘤诊断价值也较大。早期无骨质破坏时，可见窦腔内肿块阴影，及至肿瘤充满窦腔，则见窦腔密度增高。可较早出现窦壁破坏，并可显示邻近结构如鼻腔，眶内侵入情况及范围。 ２、脑膜瘤的ＣＴ表现。 典型脑膜瘤的ＣＴ表现多为高密度，边缘清晰，球形或分叶病灶，且而颅骨，大脑镰与小脑幕相连。灶周无水肿，或轻度水肿。增强扫描时一般表现均质明显强化。 。 .ys168.com
医学影像学复习试题与答案 - 图文
