医学影像学复习试题与答案 - 图文 

http://www.docin.com/natescA、慧星征。 B、哨兵征。 C、微细钙化。 D、上皮珠。 E、乳头凹陷。 35、下述各组织类型的乳癌中，哪种易形成局限型乳癌。A A、髓样瘤。 B、扁平上皮癌。 C、PAGET癌。 D、小叶性癌。 E、乳腺管癌。 A型题 1、肾上腺疾患最佳的检查方法是： A、腹部平片； B、静脉肾盂造影； C、腹膜后充气造影； D、肾动脉造影； E、体层摄影。 2、肾实质与肾盂之间的间隙称为： A、肾门； B、肾窦； C、肾皮质； D、肾柱； E、肾乳突。 3、肾盂、肾盏正常排空的时间是： A、7~15分钟； B、2~7分钟； C、10~30分钟； D、30~60分钟； E、60~120分钟。 4、X线平片已确诊为肾角形结石，进一步检查哪项最需要： A、肾功能检查； B、尿细菌培养； C、心电图； D、排泄性或逆行肾盂造影； E、肾图。 5、肾结石发生尿路梗阻时（肾功能损害）。结石生长速度是： A、变快； http://natesc.5d6d.com/forum-184-1.html http://natesc.5d6d.com/forum-75-1.html wwhttp://www.week08.com/people/47098/w.nawww.docin.com/p-58876345.html tesc.ys168.c om泌 尿 系 统 http://www.docin.com/natescB、变慢； C、消失； D、停止生长； E、中速。 6、逆行肾盂造影对诊断可疑输尿管阴性结石下列哪项是错误的： A、导管插入输尿管时可触及结石； B、结石可使导管前进受阻； C、阴影与导管前后位，左右斜位均在一条线上； D、结石的刺激可引起局部输尿管痉挛，导管不能接近结石，相距1~2厘米； E、导管并不受阻，可顺利通过，可否定有结石存在。 7、肾盂输尿管重复畸形，哪项检查方法是错误的： A、尿路平片； B、膀胱镜检； C、排泄性尿路造影； D、逆行肾盂造影； E、大剂量静脉滴注肾盂造影。 8、尿频尿急一年，尿白细胞 ，红细胞少量，尿细菌培养阴性，静脉肾盂造 影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾结水，膀胱呈球形改 变，应考虑： A、晚期肾盂肾炎； B、左肾结核； C、右肾结核； D、左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾积水； E、肾肿瘤。 9、肾周围脓肿X线表现哪些是错误的： A、透视下患侧膈肌位置升高，活动度受限； B、平片上患侧腰大肌模糊不清，脊柱侧弯，凹面向患侧； C、患侧肾影增大，轮廓不清；肾盂肾盏可向外，上下及前方移动； D、患侧肾的两极可见到弧形钙化影； E、连续快速呼吸时照片，患侧肾固定，影像清晰，对侧肾影模糊。 10、肾恶性肿瘤中最多见于： A、肾盂移行细胞癌； B、肾腺癌； C、肾盂磷状细胞癌； D、肾淋巴肉瘤； E、肾血管瘤。 11、婴儿最常见的肾肿瘤是： A、错构瘤； B、透明细胞癌； C、颗粒细胞癌； D、肾母细胞癌； E、肾盂癌。 12、鉴别肾癌于孤立性肾囊肿哪种造影方法最好： http://natesc.5d6d.com/forum-184-1.html http://natesc.5d6d.com/forum-75-1.html wwhttp://www.week08.com/people/47098/w.nawww.docin.com/p-58876345.html tesc.ys168.comhttp://www.docin.com/natescA、静脉肾盂造影； B、腹膜后充气造影； C、肾动脉造影； D、断层造影； E、逆行肾盂造影。 5 ※<问答题> 总论 １、简述医用Ｘ线特性 Ｘ线是一种电磁波，具有穿透性；荧光效应；摄影效应和生物效应。其穿透性与物质密度，厚度和Ｘ线波长有关，荧光效应是透视检查的基础；摄影效应是Ｘ线摄影的基础；电离效应涉及人体生物学方面的改变，是放射防护学和放射治疗的基础。 ２、简述Ｘ线成像的基本原理 一方面基于Ｘ线的穿透性，荧光效应和摄影效应，另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。当Ｘ线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或Ｘ线片上的Ｘ线量有差异。这样可在荧光屏或Ｘ线片上形成黑白对比不同的影象。 １、试叙述急、慢性化脓性骨髓炎的Ｘ线表现 化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，好发于儿童和少年，长骨干骺端好发。早期（２周内）可有如下软组织改变：一、肌间隙模糊。二、皮下组织与肌肉间分界模糊，骨质可无明显变化。发病２周后可见骨骼改变。开始在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。继而形成多数分散不规则形态骨质破坏区。破坏边缘模糊。以后骨质破坏区可能融合而成为大的破坏区。并逐渐向骨干延伸。可伴有病理性骨折。骨皮质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜引起骨膜增生。表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行。以后随着病程延长。新生骨增生明显，可形成包壳。由于骨膜掀起和血栓性动脉炎，使骨皮质供血障碍而出现骨质坏死。Ｘ线表现为沿骨轴形成的死骨，密度甚高。如病变部位靠近关节，脓肿可破坏干骺端骨皮质进入关节滑膜卡内。引起化脓性关节炎。Ｘ线表现为关节囊肿胀。关节间隙早期增宽，甚至脱位。晚期变窄。骨性关节骨质破坏。当急性化脓性骨髓炎未得到及时而充分的治疗。可转化为慢性化脓性骨髓炎。Ｘ线表现为大量骨质增生，骨膜增厚，并同皮质融合，呈分层状或花边状，骨皮质增厚，髓腔硬化变窄。骨干增粗。外形不规则，如未痊愈，则仍可见骨质破坏和死骨。 ２、试叙述脊柱结核的Ｘ线表现 是骨、关节结核的最常见者。好发于儿童和青年。以腰椎多发。Ｘ线表现主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。附件较少累及。由于骨质破坏，椎体常塌陷，变扁或呈楔形。当病变累及椎体上、下缘骨质时。常穿破皮质，引起椎间软骨板破坏。当侵入椎间盘即引起椎间隙变窄。甚至消失，相邻椎体互相嵌入，融合。同时病变在破坏骨质时可产生大量干酪样坏死物质，流入脊柱周围软组织中而形成冷性脓肿。Ｘ线表现为结核破坏椎体两旁见梭形软阴影，称为椎旁脓肿。另外由于病理性骨折。侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变。出现后突畸形。 ３、试叙维生素Ｄ缺乏性佝偻病Ｘ线表现 wwhttp://www.week08.com/people/47098/w.http://natesc.5d6d.com/forum-184-1.html http://natesc.5d6d.com/forum-75-1.html nawww.docin.com/p-58876345.html tesc.ys1 骨、关节系统 68.comhttp://www.docin.com/natesc 由于维生素Ｄ不是引起钙磷代谢障碍，使骨生长中骨样组织缺乏钙盐沉积。系全身性代谢性骨病。Ｘ线表现为全身骨骼普通性骨质密度减低。骨小梁稀少，模糊，边缘毛糙，骨皮质变薄，分层改变。在骨代谢比较活跃的部位，如骨骺出现延迟，密度低边缘模糊，干骺端钙化带不规，模糊，变薄以至消失。干骺部中间带曲折变形而凹陷呈杯口状，边缘不规则而呈毛刷状，骨骺与干骺部间距增宽。干骺部边角呈骨刺样改变。胸廓肋骨前端呈宽杯口状。同时负重长骨常见弯曲变形。（Ｏ型腿，Ｘ型腿等），少数病人可发生青枝骨折愈合Ｘ线表现：临时钙化带重新出现，杯口状凹陷和毛刷状改变减轻，消失。干骺间距恢复正常。骨质密度增高，骨皮质增厚。骨骺增大，密度增高，至于骨变形则长期存在。 ４、试从Ｘ线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。 良性： 有无转移：无转移。 生长情况：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可使之压迫性破坏。 局部骨变化：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀能保持其连续性。 骨膜增生：一般无骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破坏周围软组织变化：多无肿胀或肿块影，如有肿块，边缘清晰。 血管造影：血管分化正常，可见肿瘤压迫血管，使之牵拉，移位。 恶性： 有无转移：有转移。 生长情况：生长迅速，易侵及临近组织器官。 局部骨变化：呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨形成。 骨膜增生：多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。 周围软组织变化：长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。 血管造影：可见肿瘤血管多而紊乱，肿瘤染色及动静脉瘘，同时还可见供血动脉增粗及血管侵蚀变僵硬，边缘破坏等征象。 ５、以股骨颈骨折为例，试简述骨折常见的并发症Ｘ线表现： 一、骨折延迟愈合或不愈合；Ｘ线表现为骨痂出现延迟，稀少或不出现，骨折线消失延缓或长期存在。 二、假关节形成：Ｘ线表现断端骨质浓密，两侧断端之间有明显透亮线。 三、骨折畸形愈合：Ｘ线表现为骨成角，旋转，缩短畸形。 四、外伤后骨质疏松。 五、骨、关节感染；为急慢性骨、关节炎Ｘ线表现。 六、骨缺血性坏死：股骨头密度增高，变形。 七、关节强直：多为关节周围粘连所致，常伴骨质疏松和软组织萎缩。 八、关节退行性变：为慢性骨伤后改变。 九、骨化性肌炎：骨折后软组织内不同程度钙化。 呼吸系统 １、胸部影像学检查常采用哪些方法？ 一、胸部透视 二、拍片（正、侧位） 三、高仟伏拍片 四、体层摄影 五、支气管造影 六、ＣＴ 七、ＭＲＩ wwhttp://www.week08.com/people/47098/w.http://natesc.5d6d.com/forum-184-1.html http://natesc.5d6d.com/forum-75-1.html nawww.docin.com/p-58876345.html tesc.ys168.comhttp://www.docin.com/natesc２、肺部病变的基本Ｘ线表现有哪些？ 一、渗出性病变：表现为边缘模糊，密度均匀的片状阴影，范围可从小叶到大叶，当病变累及大叶时，其形态与肺叶一致，边缘锐利，并可见支气管气象。 二、纤维性病变：表现为密度较高，边界清楚，走行僵直，形态不规则的条索状影。 三、增殖性病变：表现为局限性结节状或花瓣状，密度较高，边缘较清，一般无融合趋势。 四、钙化性病变：表现为边缘锐利，密度极高，形状不一，大小不等的斑点状或斑块状影。 五、空洞性病变：１、虫蚀样空洞：表现为大片肺实变中有多发性小透光区。形态不规则，呈虫蚀状。２、薄壁空洞：空洞壁厚＜３ｍｍ，边界清楚，内壁光滑的圆形透光区。３、厚壁空洞：壁厚＞３ｍｍ，空洞呈圆形或不规则，周边有或无实变区，内壁光滑整齐或凸凹不平，洞内可有或无气液平面。 六、肿块性病变：良性肿块表现为圆形或椭圆形，边界光滑，密度均匀的球形致密影，恶性肿块多为分叶状，边界不锐利，可有短细毛或脐凹征，中心可发生坏死。 ３、一侧胸腔均为密实影，应考虑哪几种病的可能？在鉴别时应从哪几个方面进行分析？ 一、大量胸腔积液 二、一侧性肺实变 三、一侧性肺不张 四、一侧性胸膜肥厚粘连 五、先天性一侧肺不发育 六、一侧性肺硬变 在鉴别时应注意：一、纵隔位置 二、横膈高低 三、肋间隙宽窄 四、胸廓大小 五、在平片上观察有无支气管气象 六、在体层片上观察主支气管是否通畅 七、结合临床其它资料 ４、支气管肺癌（中心型）的直接、间接Ｘ线征象有哪些？ 一、直接征象：１、肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状。 ２、支气管内息肉样充盈缺损。 ３、支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。 二、间接征象：１、阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“Ｓ”征（指右上叶）。 ２、阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变。 ３、阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高。 ５、大叶性肺炎的典型Ｘ线表现？ 大叶性肺炎可累及肺叶的大部或全部。前者表现为密度均匀，边缘模糊的阴影后者表现为密度均匀的大片致密影。边缘清楚，以叶间裂为界，其形状与肺叶，轮廓一致，其内可见支气管气象。不同大叶性肺炎的形态，各不相同。 ６、急性血性播散型肺结核的典型Ｘ线表现？ 病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。约１０天后两肺呈弥漫性均匀分布，大小相同，密度均匀一致的粟粒状结节影。两肺纹理显示不清。 循环系统 １、单纯二尖瓣狭窄Ｘ线表现？ 一、心脏增大，左心房和右心室增大，左心耳常明显增大。 二、一般主动脉球缩小，主要原因是左心室血液排除量减少，主动脉发育障碍或心脏和大血管向左旋转时，主动脉弓折叠。 三、左心室缩小，心尖位置上移，心左缘下部较平直。 wwhttp://www.week08.com/people/47098/w.http://natesc.5d6d.com/forum-184-1.html http://natesc.5d6d.com/forum-75-1.html nawww.docin.com/p-58876345.html tesc.ys168.com