SA新编事故车维修定损
单
Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】
机动车辆损失情况确认书
报案编号:标的车牌号:粤SC7388受损车辆:□标的车□三者车
名称 厂牌型号 车牌号码 粤SC7388 车辆 联系电话 宇通牌ZK6119H2Y? 出险地点: 序修理项目 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 报价金额 400 100 300 200 200 400 50 200 500 2800 200 核定金额 出险时间:2017年12月23日 数报价金核定金配件项目 量 额 额 前大灯 右前雾灯 前保险杠 锁机 中网 前保险杠支架 气弹簧 车顶冷气水管 拆装左、右大灯 拆装雾灯 拆装前保险杠 拆装锁机 拆装中网 拆装前保险杠支架 拆装气弹簧 拆装冷气水管 前幅前围钣金 油漆 其它 2 1 1 2 1 2 1 10米 2900 240 1700 170 650 700 80 400 (修理项目、更换项目增多时,请续用附页。) 材料残值合计:¥ 材料修理费合计:¥5350 报价合计:¥6840 核价合计:¥12190 费 经四方协商,完全同意按以上核定的价格修理,工料费总计=修理费+核价合计-残值= 人民币佰拾万仟佰拾元角分(¥) 本损失情况确认书仅代表我公司对损失情况的确认。
修理厂盖章: 年月日 被保险人签字(盖章): 年月日 第三者签字(盖章): 年月日 定损员签字: 年月日
SA新编事故车维修定损单
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