多重耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素及治疗方案比较

多重耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素及治疗方案比较

刘 洋1，郑丹丹2，韩逸超2，史玮炀2，戴尔宽2，李 敏1，郑 冰1

【摘 要】[摘要] 目的·分析多重耐药肺炎克雷伯菌（MDR-Kpn）感染的高危因素及不同治疗方案的疗效差异。方法·收集并分离医院内110株MDR-Kpn，进行药敏试验。通过查询电子病历系统，51例患者为MDR-Kpn感染组；同病区相同基础疾病且分离到Kpn的51例患者作为对照组。对MDR-Kpn感染和对照组患者共39项临床指标进行单因素分析，对有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析。将感染组患者，按治疗结局分为治疗无效组和有效组，比较抗生素使用时间。结果·药敏试验结果显示：110株MDR-Kpn对磺胺类、磷霉素和阿米卡星的敏感性较高。单因素分析结果显示：输血、有创通气、吸痰等12个临床指标为感染高危因素（P＜0.05）。有效组（28例）和无效组（23例）在抗生素的使用时间上比较，碳青霉烯类的差异有统计学意义（P=0.025）。结论·控制和消除高危因素对预防及减少MDR-Kpn的感染生长有积极意义；合理使用碳青霉烯类抗生素对预后有利。 【期刊名称】上海交通大学学报（医学版） 【年(卷),期】2017(037)007 【总页数】5

【关键词】[关键词] 多重耐药肺炎克雷伯菌；感染高危因素；耐药性；治疗方案

近30年来，医院多重耐药肺炎克雷伯菌（multidrug resistance Klebsiella pneumonia，MDR-Kpn）分离率逐年升高[1]。在治疗Kpn感染方案选择上，碳青霉烯类抗生素往往是最佳和最后的选择[2]。然而在使用该药的过程中，