清华大学危机干预工作流程

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清华大学学生部张春生 心理咨询中心刘丹

背景

落实教育部2005年第1号文件《关于进一步加强大学生心理健康教育的意见》，落实北京市科教工委关于《北京市高校心理危机干预与危机管理大纲》的要求，结合清华大学的具体情况，特制订清华大学关于加强危机干预的三级处理意见。 使用说明

根据学生心理问题或事件严重程度将危机干预分为三个等级：一级危机干预的对象是可能处于心理危机状态学生；二级危机干预是可能出现严重心理障碍或精神疾病学生；三级危机干预为可能发现自杀或他杀恶性事件。

一旦出现上述危机事件时，立即实施本办法。

一、一级危机干预

（一）一级危机事件的干预对象

根据表1，如果学生同时出现与下述相符合的多种症状，尤其是第9

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项、第10项，且持续时间在两周以上，则表明学生可能处于心理危机状态。或者老师同学觉得当事人的行为表现和正常行为不同。一旦发现具有心理危机状态症状的学生，立即采取一级危机干预措施。

表1、识别学生处于心理危机状态的标准

下面为处于心理危机状态的个体经常出现的症状，如果同时出现多种与下述相符合的症状，则表明学生可能处于危机状态：

1．直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感之中； 2．易激惹，过分依赖，持续不断的悲伤或焦虑，常常流泪； 3．注意力不集中、成绩下降、经常缺勤； 4．孤僻、人际交往明显减少； 5．无缘无故地生气或与人敌对； 6．酒精、网络、烟的使用量增加； 7．行为紊乱或古怪；

8．睡眠、饮食或体重明显增减，过度疲劳，体重或个人卫生状况下降；

9．日记或其他作品所透露出的主题为无望、脱离社会、愤怒、绝望、自杀或者死亡；

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10．书面或口头表达出的内容象是在临终告别或透露出自杀的倾向，如“我会离开很长一段时间……”

（二）一级危机事件干预措施 1．迅速通告心理咨询中心。

2．学生所在院系领导或辅导员首先通过全面的了解和倾听，迅速确定问题的严重程度，将情况告知心理咨询中心。

3．初步判断问题性质和严重程度。

4．心理咨询中心将以合理的方式约谈该生及与其关系密切的同学，了解当事人真实的心理状态和所面临的问题，初步判断问题性质和严重程度。并迅速做出进一步的判断。

5．确定干预方案。

心理咨询中心根据了解的情况，确定干预方案。如果学生心理问题比较轻徽，屈心理咨询范畴，可以由咨询中心解决；如果确定当事人心理问题比较严重，可能属于精神疾病的范畴，则必须采取二级危机干预措施。

二、二级危机干预

（一）二级危机事件的干预对象

二级危机事件指出现严重心理障碍或精神疾病的学生。根据精神疾病诊断标准，学生已出现严重心理问题症状，如抑郁症、躁狂症、精神分裂症等（参表2、表3、表4)，或有明显的自杀征兆（参表5)，但并未实施

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