幽门螺杆菌感染对2型糖尿病管理的影响
童颖剑
【摘 要】[摘要]目的 探究幽门螺杆菌对2型糖尿病管理的影响。 方法 选取2016年2月—2018年1月期间收治的94例2型糖尿病患者，根据幽门螺杆菌检测结果，将感染幽门螺杆菌的2型糖尿病患者45例列为观察组，将未感染幽门螺杆菌的49例2型糖尿病患者列为对照组，观察分析两组间的内分泌情况和两组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果观察两组空腹血糖、餐后2 h后血糖、糖化血红蛋白指标，结果显示观察组病例的空腹血糖、餐后2 h后血糖、糖化血红蛋白指标明显高于对照组（P＜0.05），观察组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显高于对照组。 结论 2型糖尿病合并感染幽门螺杆菌患者的内分泌指标和HOMA-IR普遍高于单一2型糖尿病患者，易导致病症加重并引起多种并发症，对幽门螺杆菌感染进行有效根治，可稳定患者的内分泌和糖类代谢，降低胰岛素抵抗，对稳定病情和延缓并发症有一定作用，可有效提升患者生活质量。
【期刊名称】糖尿病新世界 【年(卷),期】2018(021)015 【总页数】2
【关键词】[关键词]幽门螺杆菌；感染；2型糖尿病；影响 【
文
献
来
源】
https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_diabetes-new-
world_thesis/0201271617183.html
幽门螺杆菌（HP）是一种世界上分布最为广泛的一种寄生在人类的胃黏膜组织中的微生物，大部分胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎是由幽门螺杆菌引起的，
甚至会导致淋巴增生性胃淋巴瘤，后期可引起胃癌[1]。2型糖尿病患者由于高血糖导致自身免疫力下降，感染幽门螺杆菌的几率大大上升。据相关文献报道，感染幽门螺杆菌的2型糖尿病患者的血糖、血脂、胰岛素抵抗等相关指标波动变化增大，并加速造成一系列的并发症，影响2型糖尿病患者的治疗恢复[2]。该文选取2016年2月—2018年1月该院收治的94例2型糖尿病患者合并HP感染患者，与正常2型糖尿病患者进行对比观察，旨在探讨HP对2型糖尿病管理的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的94例2型糖尿病患者，其中男41例，女 53 例，年龄 25～78 岁，平均（52.45±6.22）岁。根据确诊的幽门螺杆菌感染患者情况，临床表现为口臭、嗳气、恶心、腹胀、腹部不适、胃肠溃疡反复高发。将所有病例分为对照组（未感染）和观察组（已感染），其中对照组49例，观察组45例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准
所有患者均符合 《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》的2型糖尿病诊断标准，排除其他代谢类疾病；HP的诊断标准符合 《幽门螺杆菌感染诊疗指南（第2版）》，C14呼吸检测为阳性，且经快速尿素酶法检查确诊。排除30 d内服抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物及昏迷、吞咽困难、妊娠等病症患者。 1.3 方法
选取94例病例进行晨起空腹血糖、餐后2 h后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰
岛素检测。方法为：抽取隔夜（8～12 h未进食），晨起静脉血，2管各5 mL，其中一管离心分离取血清，检测空腹血糖、空腹胰岛素；另一管常规抗凝检测糖化血红蛋白。糖化血红蛋白检测应用美国Dlasatt低压液色谱仪，采用电化学荧光法进行检测。患者抽血后食用100 g标准馒头餐，餐后2 h后抽取静脉血5 mL，测血糖，方法与空腹测血糖方法相同，1 h后出所有结果，完成所有测定；计算HOMA-IR（胰岛素抵抗），计算公式：HOMA-IR=FPG（空腹血糖）×FINS（空腹胰岛素）/22.5。 1.4 观察指标
①对比两组间空腹血糖、餐后2 h后血糖、糖化血红蛋白指标，比较两组间指标差异。②对比两组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。 1.5 统计方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，计量资料采用（±s）表示，组间比较用χ2检验和t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组间空腹血糖、餐后2 h后血糖、糖化血红蛋白指标对比情况
94例2型糖尿病患者中，合并感染HP病例43例，感染率为45.7%，2型糖尿病患者合并HP感染患者的空腹血糖、餐后2 h后血糖、糖化血红蛋白指标均高于一般2型糖尿病患者，比较差异有统计学意义,（P＜0.05），见表 1。 2.2 两组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）对比情况
根据HOMA-IR计算公式计算，观察组HOMA-IR指标为（1.98±0.31），明显高于 对照组（1.17±0.26），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
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