2%利多卡因治疗神经性耳鸣的疗效
李亚南1，袁 静2，肖丽娜1，张丽娜1
【摘 要】摘要:目的 观察2%利多卡因治疗神经性耳鸣的临床效果。方法 将神经性耳鸣患者52例随机分为常规治疗组（26例）和利多卡因治疗组（26例），利多卡因治疗组在常规治疗组基础上加用2%利多卡因针剂10mL静脉输入治疗，每日1次，2周为1个疗程。结果 利多卡因治疗组与常规治疗组总有效率分别为87.5%与53.3%，利多卡因治疗组疗效明显好于常规治疗组（P＜0.05）。结论 2%利多卡因静脉输入治疗神经性耳鸣疗效显著。 【期刊名称】实用临床医学 【年(卷),期】2012(013)002 【总页数】2
【关键词】关键词:神经性耳鸣；2%利多卡因；临床疗效
耳鸣是指在没有外界相关声刺激时，耳内出现的声音感觉。耳鸣多种多样，有的单一，有的混杂并存；有的为低调，有的呈高调。从发病机制上可分为传导性耳鸣和神经性耳鸣，传导性耳鸣在治疗上相对容易些，比如耵聍栓塞、分泌性中耳炎所致耳鸣，去除病因即可；神经性耳鸣治疗起来相对较困难，恢复机率较小，且其发病率近几年来呈日渐增高趋势，已成为困扰众多患者日常生活的一种顽固疾病［1］。笔者使用2%利多卡因针剂静脉输入治疗26例神经性耳鸣，取得满意疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年7月至2011年7月在安阳市中医院住院治疗的耳鸣患者52例，
男30例，女22例，年龄24～67岁，平均年龄45.2岁，病程6h～1年。所有患者均有不同程度感音神经性耳聋。将52例患者按随机数字表法分为利多卡因治疗组和常规治疗组:利多卡因治疗组26例（32耳）中男15例（20耳），女11例（12耳），平均听力损失55dB；常规治疗组26例（30耳）中男14例（17耳），女12例（13耳），平均听力损失50dB。所有患者常规行内听道核磁检查，声阻抗、咽鼓管功能、多频稳态诱发电位等检查，排除听觉中枢、内听道、中耳及外耳病变，以确诊患者为神经性耳鸣。利多卡因治疗组患者用药前须除外对本品过敏者，高度房室传导阻滞、严重肝病、心力衰竭患者禁用。 1.2 治疗方法
常规治疗组:应用低分子右旋糖酐，川穹嗪，三磷酸腺苷，辅酶A，地塞米松，银杏达莫，长春西汀，维生素B1，维生素B12等扩张血管，营养神经药物治疗。利多卡因治疗组在常规治疗组基础上加用2%利多卡因针剂10mL，每日1次，静脉滴入治疗，2周为1个疗程。 1.3 疗效评定标准
耳鸣分级及疗效评定标准按文献［2］标准。痊愈:耳鸣消失，恢复正常；显效:耳鸣程度降低2个级别及以上；有效:耳鸣程度降低1个级别；无效:耳鸣无改善。总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）耳数∕总耳数×100%。 1.4 统计学方法
2组临床疗效比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2组临床疗效比较见表1。
3 讨论
神经性耳鸣病因较复杂，表现亦多种多样；有的间歇出现，有的持续不断；有的仅一耳发病，有的双耳均受累；轻微的耳鸣只在夜间或安静环境中能察觉，较重的耳鸣则不仅干扰患者听力，而且影响患者工作和休息，严重的可发展成神经官能症。近几年来，由于人们生活压力增大，加之环境污染，特别是噪音污染严重，神经性耳鸣发病率明显提高，因此对耳鸣的治疗具有重要意义。 利多卡因能够抑制钠离子内流，促进钾离子外流，抑制钙通道，阻滞耳鸣冲动的传递，抑制听觉传导通路反射弧的神经元过度兴奋；另外利多卡因易透过血脑屏障，作用于耳蜗动脉血管，缓解血管痉挛，改善局部微循环，增加血供，也是其治疗神经性耳鸣有效的原因之一。
本研究结果表明，在常规治疗耳鸣的基础上加用利多卡因治疗神经性耳鸣，疗效显著，总有效率达87.5%。 参考文献:
［1］张寒冰.耳鸣的治疗［J］.山东医药，2005，45（12）:67－68.
［2］刘蓬.耳鸣程度分级与疗效评定标准的探讨［J］.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2004，12（4）:181－183.
2%利多卡因治疗神经性耳鸣的疗效
