新疆昌吉招收维吾尔族初中生入学PPD试验及胸透结果分
析
【摘 要】目的:了解昌吉市中学招收维吾尔族初中生(为内地高中班输送的人才)结核菌素(PPD)试验及胸透结果,为制定维吾尔族学生结核病爆发流行防治措施提供依据。方法:对昌吉市中学2013年对全疆招收的维吾尔族新生2111人进行胸部透视和PPD试验。结果:维吾尔族新生PPD试验阳性年平均检出率为70.69%,强阳性年平均检出率为2.51%;胸透发现活动性肺结核人15人,患病率12%。阴性者提倡接种卡介苗,单纯强阳性者可服预防用药,活动性肺结核或结核性胸膜炎到正规医院全程治疗。结论:新疆昌吉市中学维吾尔族学生肺结核检出率高,引起重视,PPD试验和胸部透视是高校新生中发现结核病的重要诊断手段。定期对学生进行健康体检,相关部门多多关注少数民族学生,做到早发现,早治疗,能有效地控制结核病在高校的传播和流行。
【关键词】结核病;维吾尔族;学生保健服务 【中图分类号】R186;R181.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)05-3322-02
新疆结核病疫情严峻,目前,全区约有活动性肺结核病
人8万人,每年新发结核病人2.8万人,每年因结核病死亡人数近8000人,患病率和死亡率分别是全国同期平均水平的1.26倍和3.88倍,并且农村高于城市。近年来,新疆结核病发病形势呈现出复杂、耐药、难治性结核病人增多,结核病合并艾滋病双重感染病人增多等特点。昌吉市中学严把学生“入学体检关”,严格防范传染病的暴发流行,新疆是结核病高发区,据统计,新疆结核病疫情南疆高于北疆,农村高于城市,少数民族高于汉族[1] ,维吾尔族集聚区贫困落后,是结核高发区,内地新疆初中班学生少数名族占90%,且边远农牧区农牧民子女占77%,而少数名族是传染病的好发人群,严格防范传染病的暴发流行,消除隔离传染源、切断传播途径是医院卫生保健工作的一项重要的工作,新生入学体检是结核强阳性感染者获得了及时预防和被关注的效果,达到了早发现、早预防、早隔离、早治疗的目的,有效避免传染源进入学校,确保为内地初中班输送一批身体健康的优秀学生。笔者于2013年,对昌吉市中学招收维吾尔族初中生(为内地高中班输送的人才)做了PPD试验及胸透的结果进行了统计分析,现报告如下。 1 对象和方法 1.1对象
选取新疆各地州报考新疆昌吉州教育局招收的内地新疆高中班(简称内高班)中的维吾尔族中学生共计2111人(以
学生花名册为准),均为维吾尔族中学生,年龄14-16岁,大部分来自南疆喀什地区,边远农村,其中男生1246人,女生865人,年龄14-16岁,受检率99%。 1.2方法
根据《内地新疆高中班和区内初中班招生体检要求》和《内地新疆高中班和区内初中班招生体检标准》每年5月份组织新生入学体检,由昌吉市第二人民医院体检中心负责体检,为新生(对既往确诊为肺结核患者除外)做PPD试验,试验前要求新生汉语填写PPD试验登记表,登记表内容包括:年级、班级、姓名、性别、年龄、出生地、生活学习简历、有无结核病家族史、接触史等。PPD试剂由成都生物制品研究所生产的结核菌素纯蛋白衍生物(BCG-PPD)稀释试剂,由体检中心专职护士为新生做PPD实验。注射部位选择右前臂掌侧中下1/3处常规皮肤消毒后,选用1ML的一次性斜面针头注射器吸取BCG-PPD0.1 mL(5 IU结素)皮内注射,注射后72 h观察和记录结果,无硬结或硬结平均直径在5mm以下者为阴性,6~19 mm者为阳性,硬结平均直径大于20 mm以上或局部有水泡、坏死、淋巴管炎反应者均属强阳性。PPD试验强阳性者再进行胸透或摄片检查,详细询问病史,并登记在册。 2 结果
2.1PPD试验结果2013年昌吉市中学维吾尔族新生PPD