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中医(专长)-中医诊断学-脏腑辨证

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白,脉沉细无力,尺部尤甚。 (二)肾阴虚证 临床表现

腰膝酸软而痛,头晕,耳鸣,齿松,发脱,男子阳强易举,遗精,早泄,女子经少或经闭,或崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,或骨蒸发热,午后颧红,小便短黄,舌红少津,少苔或无苔,脉细数。 (三)肾精不足证 临床表现

小儿生长发育迟缓,身体矮小,囟门迟闭,智力低下,骨骼痿软;成人早衰,腰膝酸软,耳鸣耳聋,发脱齿摇,健忘恍惚,神情呆钝,两足痿软,动作迟缓;男子精少不育,女子经闭不孕,性欲减退,舌淡,脉弱。

(四)肾气不固证 临床表现

腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄,女子带下清稀而量多,或胎动易滑。舌淡,苔白,脉弱。 (五)肾虚水泛证 临床表现

腰膝酸冷,耳鸣,身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,小便短少,畏寒肢冷,腹部胀满,或心悸,气短,咳喘痰鸣,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。

女,3岁。病人体质瘦弱,面色淡白,毛发枯黄,2岁方会走路,足软无力,牙齿生长缓慢,语言贫乏,反应迟钝,舌淡红,脉细缓。辨证为 A.肾阳虚 B.肾气不固 C.肾精不足 D.肾阴虚 E.血虚证

『正确答案』C

『答案解析』肾精不足:临床表现小儿生长发育迟缓,身体矮小,囟门迟闭,智力低下,骨骼痿软。

下列除哪项外,均是肾虚证候的临床表现 A.腰膝酸软 B.发白早脱 C.耳鸣耳聋 D.牙齿动摇 E.尿频急痛

『正确答案』E

『答案解析』尿频急痛不属于肾虚证候的临床表现。

患者,女,31岁。3年来怀孕3次,均不足3个月而流产,听力减退,带下清稀,腰部酸痛,舌淡苔白,脉弱。其证候是 A.肾气不固 B.肾精不足 C.肾阳虚 D.中气下陷 E.脾肾阳虚 『正确答案』A

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『答案解析』肾气不固证临床表现腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄,女子带下清稀而量多,或胎动易滑。舌淡,苔白,脉弱。

细目六 腑病辨证 (一)胃热炽盛证 临床表现:胃脘灼痛、拒按,渴喜冷饮,或消谷善饥,或口臭,牙龈肿痛溃烂,齿衄,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。 (二)寒滞胃肠证 临床表现:胃脘、腹部冷痛,痛势暴急,遇寒加剧,得温则减,恶心呕吐,吐后痛缓,口淡不渴,或口泛清水,腹泻清稀,或腹胀便秘,面白或青,恶寒肢冷,苔白润,脉弦紧或沉紧。 (三)食滞胃肠证

临床表现:脘腹胀满疼痛、拒按,厌食,嗳腐吞酸,或呕吐酸馊食物,吐后胀痛得减,或腹痛,肠鸣,矢气臭如败卵,下泻不爽,大便酸腐臭秽,苔厚腻,脉滑或沉实。 (四)肠热腑实证 临床表现:高热,或日晡潮热,汗多,口渴,脐腹胀满硬痛、拒按,大便秘结,或热结旁流,大便恶臭,小便短黄,甚则神昏谵语、狂乱,舌红,苔黄厚而燥,或焦黑起刺,脉沉数有力,或沉实有力。 (五)肠道津亏证

临床表现:大便干燥如羊屎,艰涩难下,数日一行,腹胀作痛,左少腹或可触及包块,口干,或口臭,或头晕,舌红少津,苔黄燥,脉细涩。 (六)肠道湿热证

临床表现:身热口渴,腹痛腹胀,下痢脓血,里急后重,或暴泻如水,或腹泻不爽,粪质黄稠秽臭,肛门灼热,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。 (七)膀胱湿热证

临床表现:小便频数、急迫、短黄,排尿灼热、涩痛,或小便混浊,尿血,有砂石,或小腹、腰部胀痛,发热,口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。 (八)胆郁痰扰证

临床表现:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁闷胀,善太息,头晕目眩,口苦,呕恶,吐痰涎,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数。

细目七 脏腑兼证 (一)心肾不交证 临床表现

心烦失眠,惊悸健忘,头晕耳鸣,腰膝酸软,梦遗,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,便结尿黄,舌红少苔,脉细数。 (二)心脾气血虚证 临床表现

心悸怔忡,头晕,多梦,健忘,食欲不振,腹胀,便溏,神疲乏力,或皮下紫斑,女子月经量少色淡,淋沥不尽,面色萎黄,舌淡嫩,脉弱。 (三)肝火犯肺证 临床表现

胸胁灼痛,急躁易怒,头胀头晕,面红目赤,烦热口苦,咳嗽阵作,痰黄稠黏,甚则咳血,舌红,苔薄黄,脉弦数。 (四)肝胃不和证 临床表现

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胃脘、胁肋胀满窜痛,呃逆嗳气,吞酸嘈杂,不思饮食,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红,苔薄白或薄黄,脉弦。 (五)肝郁脾虚证 临床表现

胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少腹胀,肠鸣矢气,便溏不爽,或腹痛欲便,泻后痛减,或大便溏结不调,舌苔白,脉弦或缓。

患者平素性急易怒,时有胁胀,近日胁胀加重,伴食欲不振,食后腹胀,便溏,舌苔薄白,脉弦。其证候是 A.脾气虚 B.脾阳虚 C.脾肾阳虚 D.肝脾不调 E.肝胃不和

『正确答案』D

『答案解析』肝郁脾虚证(肝脾不调)临床表现:胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,

食少腹胀,肠鸣矢气,便溏不爽,或腹痛欲便,泻后痛减,或大便溏结不调,舌苔白,脉弦或缓。

患者身目发黄,黄色鲜明,胁下痞块,腹胀厌食,便溏尿黄,舌红苔黄腻,脉弦数,其证候是 A.湿热蕴脾 B.大肠湿热 C.肝火上炎 D.肝胆湿热 E.肝脾不调

『正确答案』D

『答案解析』患者身目发黄,黄色鲜明,胁下痞块,腹胀厌食,便溏尿黄,舌红苔黄腻,脉弦数,辩

证为肝胆湿热证。

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中医(专长)-中医诊断学-脏腑辨证

白,脉沉细无力,尺部尤甚。(二)肾阴虚证临床表现腰膝酸软而痛,头晕,耳鸣,齿松,发脱,男子阳强易举,遗精,早泄,女子经少或经闭,或崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,或骨蒸发热,午后颧红,小便短黄,舌红少津,少苔或无苔,脉细数。(三)肾精不足证临床表现小儿生长发育迟
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