三基三严培训：临床补液（2016-01-14） 科室：姓名：分数：
一：单选题（每题3分，共75分） 1．高热患者易发生()
A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E．细胞外液显着丢失 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是() A.酸中毒B.氮质血症C．循环衰竭D.脑出血 E．神经系统功能障碍
3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克() A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症 C.等渗性脱水D．高容量性低钠血症 E．低钾血症
4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是()
A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失 E.血浆和细胞内液明显丢失
5．高容量性低钠血症的特征是() A.组织间液增多B.血容量急剧增加
C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔
6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是()
A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液. 7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是() A.肾炎性水肿B.肾病性水肿
C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿 8．易引起肺水肿的病因是() A.肺心病B.肺梗塞
C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄 9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是()
A.晶体成分B.细胞数目C．蛋白含量D.酸硷度E.比重 10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是()
A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降 C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高 E.肾小球-肾小管失平衡
11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放() ％～2％％～4％
％～6％％～8％％～10％
12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予() A.高渗氯化钠溶液％葡萄糖液
C.低渗氯化钠溶液％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液 13．尿崩症患者易出现()
A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症
C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E．低钠血症 14．盛暑行军时大量出汗可发生() A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症
C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E．水肿 15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充() ％葡萄糖液液？
C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D.先5%葡萄糖液,后%NaCl液 E.先50%葡萄糖液后%NaCl液.
16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是() A.白蛋白B.球蛋白
C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白
17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在() A.毛细血管流体静压B.血浆晶体渗透压
C.血浆胶体渗透压D.微血管壁通透性E.淋巴回流 18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是() A.毛细血管流体静压升高B.淋巴回流障碍
C.静脉端的流体静压下降D.组织间液的胶体渗透压增高E.血液浓缩 19．低蛋白血症引起水肿的机制是()
A.毛细血管内压升高B.血浆胶体渗透压下降
C.组织间液的胶体渗透压升高D.组织间液的流体静压下降 E.毛细血管壁通透性升高
20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为() A.肾小球滤过率升高B.肾血浆流量增加 C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 D.肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 E.肾小管周围毛细血管中流体静压升高 21．血清钾浓度的正常范围是()
A．130～150mmol/LB．140～160mmol/L C．～LD．～LE．～L
22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响()
A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小 E．兴奋性降低
23．重度高钾血症时，心肌的()
A．兴奋性↑传导性↑自律性↑B．兴奋性↑传导性↑自律性↓ C．兴奋性↑传导性↓自律性↑D．兴奋性↓传导性↓自律性↓ E．兴奋性↓传导性↑自律性↑
24．重度低钾血症或缺钾的病人常有() A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐
C．胃肠道运动功能亢进D．代谢性酸中毒E．少尿 25．“去极化阻滞”是指()
A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑
二：问答题：
1.低渗性脱水与高渗性脱水时病理生理变化有何不同（15分） 2.低钾血症的临床表现（10分） 答案：
1．A2．C3．A4．B5．D6．D7．C8．D9．C10．E
11．A12．E13．A14．B15．D16．A17．B18．D19．B20．C
低渗性脱水：细胞外液低渗，细胞外液进入细胞内→细胞外液↓↓→易出现休克。
高渗性脱水：细胞外液高渗→口渴，细胞内水向细胞外转移→脑细胞脱水肿→中枢神经障碍
低钾临床表现：
1.肌无力：先是四肢无力，以后可延及躯干及呼吸肌
2.肠麻痹：厌食，恶心，呕吐和腹胀等症状
3.心脏受累：主要表现在传导阻滞及节律异常，出现T波降低，变平或倒置，ST段降低，QT间期延长 答案：
1．A2．C3．A4．B5．D6．D7．C8．D9．C10．E
11．A12．E13．A14．B15．D16．A17．B18．D19．B20．C 低渗性脱水：细胞外液低渗，细胞外液进入细胞内→细胞外液↓↓→易出现休克。
高渗性脱水：细胞外液高渗→口渴，细胞内水向细胞外转移→脑细胞脱水→中枢神经障碍
低钾临床表现：
1.肌无力：先是四肢无力，以后可延及躯干及呼吸肌
2.肠麻痹：厌食，恶心，呕吐和腹胀等症状
3.心脏受累：主要表现在传导阻滞及节律异常，出现T波降低，变平或倒置，ST段降低，QT间期延长
电解质紊乱试题及答案
