临床诊断病理学实习教学设计及实施应用
曾丽霞，罗文奇，李春君，陈肖瑜，杨建平，廖芝玲，马韵▲ 【期刊名称】《右江医学》 【年(卷),期】2019(047)008 【总页数】4
【关键词】【关键词】 诊断病理学；实习；教学模式；情感目标
基金项目：广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目(S201631)；2017年度广西中青年教师基础能力提升项目(2017KY0109)；广西医科大学教育教学改革项目(2015XJGB24)； 广西高等教育本科教学改革工程项目(2017JGB178) [本文引用格式]曾丽霞，罗文奇，李春君，等.临床诊断病理学实习教学设计及实施应用[J].右江医学，2019，47(8)：637-640.
临床医学专业(病理检验方向)是我校在相关政策的支持下，针对各级医院对病理专业人才的迫切需求[1]而开设的专业。我校从 2010 年开始招收临床医学专业(病理检验方向)本科生，2014年始进入临床实习阶段。该专业的培养目标是掌握基础医学、临床医学及病理学专业相关的基本理论知识和临床病理诊断技能，毕业后能在综合性医院及高等医药院校从事病理学教学、科研及临床病理诊断工作的专门人才。毕业实习是医学教育的重要组成部分。实习总体要求是通过实习，使学生掌握病理诊断操作步骤及常用设备仪器的使用方法，培养学生对常见病、多发病的病理诊断和鉴别诊断能力，做到理论联系实际，促进学生学会临床思维分析方法，使学生临床理论知识得到全面的锻炼和提高，培养独立工作能力。通过毕业实习，培养学生严格的科学作风和高度的责任心，在实践中加强职业道德和医德医风的教育，政治思想和组织纪律的教育，不断提
高为病人服务的思想水平。在上级医师的指导下具体担当病理诊断的全部工作，完成一定数目的取材、阅片及诊断，实习生要按时参加科室阅片及临床病例讨论，由责任医师指导，报告病史及病理分析结果，提出诊断及鉴别诊断意见。为毕业后从事病理诊断、法医病理、病理教学和科研工作打下基础。临床诊断病理学是临床医学专业病理检验方向学生实习教学内容的主要组成部分，且进行本项技能培训的时间非常有限(往往只有6个月)。实习教学单位的教学质量，在很大程度上决定了毕业学员的从业素质，是影响病理医师整体素质的重要因素[2]。如何高效地利用这短暂的实习时间培养学生的病理学专业实践技能？更好地完成临床诊断病理学实习教学任务，达到既定的培养目标? 这是从事临床病理工作的教学人员所面临的新课题，同时也对相关带教老师提出了更高要求，值得探讨和研究。现结合我院临床诊断病理学的实习教学实际浅谈一下体会。
1 确定科学的教学目标
围绕临床医学(病理检验方向)的培养目标及实习总体要求，通过调研和讨论，结合本校实际，确立科学的实习教学目标。我们的教学目标是学生通过专业实习，能够解决病理科实际工作中可能遇到的问题，如病理活检及根治标本的外检取材、常见病和多发病的病理诊断及鉴别诊断等，学会用特殊染色和免疫组化，甚至分子病理等技术辅助进行病理诊断。这就要求学生不仅要系统掌握基础和诊断病理学的基本知识和基本理论，还要在实习工作中理论联系实际，把课堂放到外检的实际工作当中去，加强基本诊断技能的培训，使学生毕业后具备对常见病和多发病进行病理诊断，对疑难病和少见病提出参考病理诊断和鉴别诊断的能力。相关教学活动必须紧密围绕这个培养目标来进行。
2 课程设置及教学内容安排
临床医学专业(病理检验方向)学位作为具有职业背景的一种学位，主要为培养病理医师而设置。作为病理学的一个重要分支，诊断病理学不仅是一门内容丰富的基础学科，也是一门高度实践性的临床学科[3]。我校的临床医学专业(病理检验方向)本科生的实习培养尚处于初步阶段，结合《广西医科大学临床医学(病理检验)专业科目实习计划》，临床诊断病理学拟实施的课程安排如下，(1)常规病理诊断：要求学生掌握各系统常见疾病的取材技术、描述、记录和病理诊断报告的正确书写；完成常规病理的预诊断工作。掌握各系统正常组织、基本病变组织学特点及常见疾病的病理诊断与鉴别诊断，具体要求的疾病如表1。(2)快速冰冻诊断：熟悉快速冰冻病理诊断适用范围及禁忌证、局限性。了解快速冰冻病理诊断标本描述及取材；常见疾病快速冰冻病理诊断要点及鉴别诊断要点。
3 教学手段和方法
3.1 充分利用现代化电子及信息通讯方式进行教学 诊断病理学的实质是一门形态学科，教学过程中涉及大量的形态学描述，学生在学习过程中感到抽象、繁杂而不容易掌握。传统的多媒体教学可以直观、生动地展现病变的大体和镜下形态学特点，把正常和异常、静态和动态、理论和实践有机的结合，极大地提高了教学效果。同时带教老师通过录像和视频的方式录制实践教学中的操作难点，比如大体取材过程中的重要步骤、标本涉及的解剖定位及如何做到规范化取材等。随着网络时代的发展，充分利用网络教学资源，通过华夏病理、中华病理、衡道病理及91360智慧病理网等网站和病理信息公众平台，极大丰富了病理教学的内容和方式，拓展了学习内容和教学方式的可选择范围，有效解决了传统教学学时数不足、教材内容相对滞后等问题，学习的时间、地点及重复
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