八月份基础护理学考试试题
姓名： 分数：
一、 名词解释（每题4分，共20分） 1、无菌技术
2、压疮
3、疼痛
4、体位引流
5、间歇热
二、 填空题（每空1分，共15分）
1、书写各项护理记录的基本原则是_______、________、_______、_______、_______。 2 护士尽可能的为病人创造安静的环境，应做到四轻，即__________、___________、__________、____________。
3、输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为_________。
4、抢救室内备有完善的抢救器械和药品，需要严格执行“五定”制度__________、_________、__________、_________、__________，以保证抢救时使用。 三、 单项选择题（每题2分，共30分） 1、流行性感冒常表现为（ ）。
A.稽留热 B.间歇热 C.不规则热 D.驰张热 2、发生压疮的原因，以下哪项不符（ ）。
A.局部组织受压过久 B.全身营养不良 C.机体免疫力低下 D.重度水肿 3、股静脉穿刺的部位（ ）。
A.股动脉外侧0.5cm B.股动脉内侧0.5cm C.股动脉外侧1cm D. 股动脉内侧1cm
4、做24h痰量检查时哪项是不正确的（ ）。
A.应准备有盖、有刻度的无色广口瓶 B.容量为500ml~1000ml的广口瓶 C.不可混入漱口水 D.留取时间为12h 5．胆囊造影试验检查当天早晨应该（ ）。
A．进食2个煎鸡蛋 B．进少油素食 C．普食 D．禁食 6．医生在4pm为术后病人开医嘱为：哌替啶100mg IM.SOS医嘱执行的有效时间应在（ ）。 A．当日9pm之前 B．次日4am之前 C．次日9am之前 D．次日4pm之前
7、瞳孔缩小指瞳孔直径（ ）。
A、< 2mm B、< 5mm C、> 2mm D、< 1mm 8、盆腔术后病人常取（ ）。
A、半坐卧位 B、侧卧位 C、仰卧位 D、端坐位 9、禁忌冷疗的部位不包括（ ）。
A、心前区 B、枕后、耳廓 C、腹部 D、腘窝 10、使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水地温度不超过（ ）。
A、70摄氏度 B、60摄氏度 C、50摄氏度 D、40摄氏度 11、同时注射数种药物时，应特别注意药物的（ ）。
A、刺激性 B、有效期 C、配伍禁忌 D、剂量多少 12、同时抽取几个项目的血标本，应先注入的是 （ ）。
A、干燥试管 B、抗凝试管 C、血培养瓶 D、枸橼酸钠瓶
13、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（ ）。 A、 胸闷、心悸伴呼吸困难 B、 心慌、恶心、呕吐 C、紫绀、烦躁不安 D、 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 14、为昏迷病人作口腔护理时，应注意不可（ ）。
A、头转向一侧 B、止血钳夹紧棉球 C、帮助病人漱口 D、如有义齿取下，用牙刷清洁
15、使用约束带时，对病人应重点观察（ ）。
A 肢体的位置 B 衬垫是否平整 C 约束带是否牢固 D局部皮肤颜色有无变化
四、简答题（每题5分，共15分） 1、青霉素皮试结果判定标准是什么？
2、如何判定呼吸心跳停止？
3、对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，首次导尿放尿量不得超过多少？为什么？
五、论述题（共20分）
车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8。C，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。
（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况？ （2）上述反应产生的主要原因可能是什么？ （3）应采取哪些相应的护理措施？
答 案
一、名词解释
1、菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。
2、压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。 3、疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
4、体位引流：置病人于特殊体位将肺与支气管积存的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。
5、温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现，见于疟疾等。 二、填空
1、及时、准确、完整、简要、清晰 2、说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 3、1—15微米
4、定数量、定点安置、定期消毒灭菌、定期检查维修、定专人管理 三、单选题
1、C 2、C 3、B 4、D 5、D 6、B 7、A 8、A 9、D 10、C
11、C 12、C 13、D 14、C 15、D 四、 简答题
1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
2、(1)突然意识丧失 (2)大动脉搏动消失 (3)3呼吸停止 (4)瞳孔散大 (5)皮肤苍白或发绀 (6)心尖搏动及心音消失 (7)伤口不出血
3、不超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
五、论述题 答案要点：
1、输液反应中的发热反应 2、输入致热物质
3、①、输液前认真检查药液质量、输液器、严格执行无菌操作
②、停止输液，保留输液器和剩余溶液进行检测，查找原因，并通知医师，同时注意观察体温变化
③、给与物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给与抗过敏药物或激素治疗。
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