食品生产许可申请书新版示本

食品生产许可申请书新版

示本

This manuscript was revised on November 28, 2020

食品生产许可申请书

□食品 □食品添加剂 □首次 □变更 □延续 申请人名称：

（签字或盖章）

申请日期： 年月 日

声明

按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。

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一、申请人基本情况 申请人名称 法定代表人 （负责人） 食品生产许可证 编号 营业执照注册号 社会信用代码 （身份证号码） 住所 生产地址 联系人 传 真 联系电话 电子邮件 变更事项 （变更、延续申请时填写） 备 注 二、食品安全管理及专业技术人员 序号 姓名 身份证号 职务 文化程度、专业 三、产品信息表 食品、食品添加剂类别 序号 类别编类别名称 号 品种明细