不同溶媒在绒促性素肌肉注射疼痛的探讨
周燕玲1 黄彬2 彭间英2
【摘 要】【摘要】目的 寻找可以减轻绒促性素（HCG ）肌肉注射疼痛的有效溶媒。方法 将240例病人随机分为对照组和观察组各120例,分别用灭菌注射用水(对照组)、0.9%氯化钠注射液(观察组)为溶媒稀释HCG后注射,并进行对比观察。结果 对照组疼痛发生率显著高于观察组(P<0.01)。结论 0.9%氯化钠注射液（生理盐水）为溶媒肌肉注射HCG能有效缓解病人疼痛,提高患者的满意度。是一种安全有效的溶媒。 【期刊名称】中外医疗 【年(卷),期】2010(029)031 【总页数】1
【关键词】【关键词】绒促性素 肌肉注射 灭菌注射用水 0.9%氯化钠注射液 疼痛
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年4月至2010年2月门诊进行HCG肌肉注射的患者240例次，年龄20～38岁。平均29岁，其中黄体功能不全12例，功能性子宫出血10例，不孕症5例，先兆流产20例，习惯性流产10例。其感觉、表达能力正常。 1.2 方法
(1)按日期分单、双日肌肉注射，单日为对照组，双日为观察组。(2)指派一名护士对注射的病人进行观察及记录（姓名、年龄、疼痛程度及持续时间、注射日期）。(3)注射方法。①2组均采用常规肌肉注射法②单日采用灭菌注射用水，双
日采用0.9%氯化钠注射液 稀释药液。③均为同一厂家，5mL注射器，7号针头。
1.3 疼痛的分级
0级：病人无疼痛感。1级：有疼痛感，但不严重。2级：轻微疼痛，病人不舒服。3级：疼痛，病人痛苦。4级：疼痛剧烈，有恐惧感。5级：剧痛，持续时间长。
1.4 对结果进行统计学分析
2 结果
2种溶媒致痛比较,见表1。
3 讨论
注射用绒促性素是白色的冻干块状物或粉末。主要成份为绒促性素，为胎盘分泌的糖蛋白，从初孕妇尿中提得，临床上常用于无排卵性不孕症、黄体功能不全、先兆流产或习惯性流产等。连续治疗数周或更长时间。本品在水溶液中不稳定宜现配现用，仅供肌肉注射，且药品说明书上注明用灭菌注射用水作溶媒，我们在临床实践中发现，如用灭菌注射用水稀释药液，肌肉注射时孕妇疼痛难忍，表情痛苦，对继续治疗有恐惧感，不易坚持而影响疗效。
灭菌注射用水是传统的注射用水。为低渗液，PH值为5.0～6.8，呈弱酸性，渗透压低于组织液，在与组织液相混合后，水分迅速进入细胞内，使其膨胀，引起局部疼痛。而生理盐水为等渗液，PH值呈中性，渗透压与组织相等，与组织液相混时，细胞体积无明显改变，且钠离子进入组织后使神经细胞超极化，兴奋性降低，使痛阈升高，从而缓解疼痛，故疼痛反应较轻，因而，我们对2种溶媒进行了临床对比观察，差异有显著性意义（P<0.01）。提示用生理盐水
作溶媒进行绒促性素肌肉注射能显著有效地减轻病人疼痛程度。是一种安全有效的溶媒，大大增强病人继续治疗的信心。提高患者的满意度。减少了不必要的护患纠纷。提高护理质量。 参考文献
[1]刘雪琴,彭刚艺.临床护理技术规范，基础篇[M].广州：广东科技出版社，2007（2007.9重印）：215～216.
[2]刘秀琴,朱琪华,向妮.苄星青霉素溶媒肌内注射致痛程度观察[J].中国当代医学，2009，8（4）：12.
不同溶媒在绒促性素肌肉注射疼痛的探讨
