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神经内科专业规培试题3
一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 ． 关于重症肌无力下述哪项是错误的 A . 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
B . 症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻 C . 是一种获得性自身免疫性疾病 D . 抗胆碱酯酶药物治疗有效 E . 腾喜龙试验阴性
2 ． 一病人突发头痛行头颅CT示右侧延髓背外侧靠近脑桥的圆形高密度影。考虑为Wallenberg综合征。下述临床表现哪项是不正确的 A . 眼震
B . 右侧肢体共济失调
C . 右侧软腭麻痹、咽反射减弱或消失 D . 左侧肢体肌力0度
E . 右侧面部与对侧痛觉减退
3 ． 女性，45岁，突发全身酸痛乏力2天，梳头困难，上楼梯费力，起病前2天有感冒病史。查体:四肢近端肌力Ⅲ级，远端Ⅳ级，双侧腱反射++，双侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是: A . 多发性肌炎 B . 皮肌炎 C . 包涵体肌炎 D . 横纹肌溶剂症 E . 重症肌无力
4 ． 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用 A . 病前1～4周常有感染史
B . 迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪 C . 神经症状出现时常伴有发热 D . 常伴有脑神经损害
E . 脑脊液蛋白一细胞分离现象
5 ． 女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检:双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢进，Babinski征+，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是 A . 腰穿、脑脊液检查 B . 腰椎MRI C . 胸椎MRI D . 颈椎MRI E . 头颅MRI
6 ． 伴发肝功能损害的癫痫患者可选用的抗痫药物是: A . 丙戊酸钠
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B . 奥卡西平 C . 托比酯 D . 拉莫三嗪 E . 以上均非
7 ． 一患者，急性起病，突发头痛伴恶心、呕吐一小时入院。病时血压
200/120mmHg，查体，右侧肢体肌力0度，右侧中枢性面、舌瘫，左侧瞳孔散大，目前哪项处理是不正确的 A . 防止并发症
B . 脱水、抗炎、降颅压 C . 脑血管造影检查 D . 头颅CT
E . 密切观察生命体征变化，必要时神经外科会诊，手术治疗 8 ． 急性脊髓炎的常见并发症包括 A . 褥疮
B . 坠积性肺炎 C . 泌尿系感染
D . 废用性肌肉萎缩 E . 以上都是
9 ． 患者有偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞 A . 大脑前动脉 B . 大脑中动脉 C . 大脑后动脉 D . 内听动脉 E . 脊髓前动脉
10 ． 下列与良性位置性眩晕的临床特点不符合的是 A . 头部快速移动到某一特定位置出现 B . 短暂的突发视物旋转 C . 伴有眼震
D . 可伴恶心、呕吐
E . 伴一侧耳鸣和听力下降
11 ． 患者，男，68岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体:慌张步态，记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，双上肢肌张力呈铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，双侧病理症（-）。患者对左旋多巴治疗效果良好。近2年，患者家属述其夜眠欠佳，时常在夜间出现大喊大叫，手舞足蹈的现象。该患者的诊断最有可能的是 A . 继发性帕金森病，不安腿综合征 B . 原发性帕金森病，不安腿综合征
C . 原发性帕金森病，快动眼睡眠行为异常 D . 继发性帕金森病，快动眼睡眠行为异常
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E . 皮质基底节变性，夜惊
12 ． 不属于小脑性共济失调的表现的是 A . 辨距不良，动作愈接近目标时震颤愈明显
B . 说话缓慢、发音不清和声音断续、顿挫或爆发式 C . 双眼粗大眼震
D . 对侧患肢不同程度的共济失调，闭眼时症状明显
E . 患者站立不稳，步态蹒跚，坐位时将双手和两腿呈外展位分开 13 ． 哪项不是上运动神经元瘫痪的特点 A . 腱反射增强 B . 病理反射 C . 肌张力增高 D . 肌萎缩明显
E . 以整个肢体瘫痪为主
14 ． 有关小脑出血的描述中哪项是不正确的 A . 眩晕、恶心呕吐起病 B . 剧烈头痛，后枕部明显 C . 一侧肢体活动笨拙 D . 一侧肢体瘫痪
E . 血管畸形或动脉瘤少见
15 ． 单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是 A . 单、双侧额颞叶高波幅慢波明显 B . 单、双侧额颞叶高波幅尖波明显 C . 单、双侧顶叶高波幅慢波明显 D . 单、双侧枕叶高波幅慢波明显 E . 各脑叶高波幅慢波均明显
16 ． 患者，女性，55岁。2年前出现头部及说话声音颤抖，1年前写字及拿茶杯时出现抖动，除此之外无任何症状，下列叙述何者错误？ A . 该患者初步诊断早期帕金森病 B . 喝酒可能短暂改善抖动症状 C . 需检查甲状腺功能和肝功能 D . 该患者可能有家族史 E . 心得安为首选药物
17 ． 下列不属于周期性瘫痪分型的是 A . 低钾型周期性瘫痪 B . 高钾型周期性瘫痪 C . 正常钾型周期性瘫痪 D . 混合型周期性瘫痪 E . 继发性周期性瘫痪
18 ． 女性，46岁，OPCA可能，MR见橄榄小脑萎缩。下列诱发电位检查结果提
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示 A . 下肢皮肤交感反应异常，诱发电位均正常
B . 下肢皮肤交感反应异常脑干听觉诱发电位异常，余诱发电位均正常 C . 下肢皮肤交感反应异常体感诱发电位异常，余诱发电位正常 D . 下肢皮肤交感反应和下肢诱发电位异常，余正常 E . 皮肤交感反应和诱发电位均正常
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19 ． 下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确 A . 双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜 B . 两侧软腭或咽后壁感觉 C . 舌前1/3味觉 D . 咽反射
E . 眼心反射及颈动脉窦反射
20 ． 核间性眼肌麻痹的病变部位在 A . 皮质侧视中枢 B . 脑桥侧视中枢 C . 内侧纵束 D . 外展神经核 E . 动眼神经核
21 ． 对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是 A . 蛋白升高
B . 外观混浊或呈脓性 C . 糖含量下降 D . 氯化物降低
E . 淋巴细胞显著增多，常为(100～500)×106/L 22 ． 下列有关帕金森病的描述，哪一项不正确
A . 帕金森病是由于黑质胆碱能神经元变性导致的运动障碍疾病 B . 帕金森病常见于中老年人群 C . 帕金森病目前无根治方法
D . 静止性震颤是帕金森病最常见的早期症状 E . 嗅觉障碍可以出现在运动症状发生之前
23 ． 患者，女性，23岁，因发热20天，头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征(-)。腰穿：脑压250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g／L，自细胞240×106／L，淋巴细胞55％，单核细胞10％，中性粒细胞35％。需进一步行下列哪一项检查有助确诊 A . 脑脊液抗酸涂片 B . 脑脊液墨汁染色 C . 脑脊液病毒全套 D . 胸片 E . 血培养
24 ． 下列有关核上性眼肌麻痹不正确的说法是 A . 双眼可同时受累 B . 无复视
C . 累及内侧纵束
D . 可见于脑出血患者
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