国际科技合作专项奖励性后补助项目
申请书
（国际技术引进类）
申报项目名称： 申报单位（盖章）： 项目负责人： 合作国别： 联系人： 联系电话： 申报日期： 年 月 日
北京市科学技术委员会
2016年6月 申报项目信息表
项目名称 单位名称 组织机构代码 项目 申报 单位 单位负责人 单位地址 单位类型 联系人 手机 姓名 项目 负责人 年龄 学位 电话 机构名称 技术 来源 外方负责人 通讯地址 邮箱 所属专业领域 项目简介 电话 邮箱 性别 身份证号 职称 邮箱 传真 电话 ?生物医药 ?电子信息 ?装备制造 ?现代农业 ?新材料 ?新能源 ?能源科技 ?轨道交通 ?减灾防灾 ?社会发展 ?节能环保 ?现代服务 ?其他：______ （500字） 一、合作背景（项目的重要性及必要性，是否符合北京发展方向，以及前期技术引进的相关合作情况） 二、主要内容（引进技术的主要内容，性能指标等） 三、引进成果（通过技术引进取得的主要成果，技术应用情况） 四、引进方式（技术引进方式或合作模式，对行业或区域的示范带动作用） 五、知识产权情况（技术成果的知识产权归属，是否存在知识产权纠纷及潜在风险） 六、突破和创新（通过国际合作解决的主要瓶颈、难点，取得的技术突破和技术创新，以及合作前后相关技术指标的对比情况） 七、资金投入情况 （介绍项目的投入资金额度、分项明细、资金使用用途等，并在申请书后附项目资金审核报告、项目资金投入证明材料，如：设备材料购置发票、相关合同及支付凭证等） 八、经济、社会效益（促进相关领域技术进步和产业发展，技术及产品应用形成一定的市场规模，产生显著经济效益，提升首都相关产业竞争力；对于改善民生、提高公共服务能力、促进社会可持续发展具有积极影响。） 九、附件证明材料（企业营业执照、法人证书、税务登记证、资质证明等；知识产权证书、产品检测报告、成果鉴定报告、运行测试报告等） 十、申报单位承诺及意见 我单位承诺所提供申报材料属实，并为本材料的真实有效性负责。 负责人（签字）： 单位（盖章）：
国际科技合作专项奖励性后补助项目
