建筑起重机械安全检查记录表(完整版)
工程名称： 工程地址： 施工单位： 监理单位： 抽查的起重机械有关信息：
型号 备案编号： 自编号： 型号 备案编号： 自编号： 产权单位： ： 租赁单位：
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安装单位：
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检查组编号： 检查专家：
年 月 日
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序号 检查项目 产权备案、安装告知、检测及使用登记情况 检查内容 现场抽查建筑起重机械产权备案、安装告知、检测及使用登记等资料是否齐全 施工现场检查记录 产权备案：□已办理 □未办理 安装告知：□已办理 □未办理 检测情况：□合格 □不合格 □未检测 使用登记：□已办理 □未办理 安装、顶升、拆卸单位资质： □有相应资质 □无相应资质 安装、顶升、拆卸单位安全生产许可证： □有 □无 建筑起重机械司机： □持证上岗 □无证上岗 建筑起重机械信号司索： □持证上岗 □无证上岗 租赁合同： □有且清晰 □有但不清晰 □无合同 安装与拆卸合同： □有且清晰 □有但不清晰 □无合同 附着与顶升(加节)合同： □有且清晰 □有但不清晰 □无合同 维护保养合同： □有且清晰 □有但不清晰 □无合同 备注 1 2 现场核查建筑起重机械安装、顶升、拆卸等安装单位资单位是否具备资质和质及司机、安全生产许可证； 信号司索等现场抽查特种作业人特种作业人员是否持证上岗并具员资格情况 劳动合同、社保证明等资料 租赁、安装与拆卸、附着与顶升(加节)、维护保养合同签订情况 现场抽查建筑起重机械的租赁、安装与拆卸、附着与顶升(加节)、维护保养等是否签订合同且清晰约定有关各方的工作内容和责任 现场核查基础、安装拆卸、附着与顶升(加节)等方案是否具针对性、符合性、完整性； 现场检查应急预案及其演练情况； 非标附着(超附着距离、角度极其不合理、附着杆系与使用说明书不符)时的专项方案 3 4 建筑起重机械基础方案、安装与拆卸方案、附着与顶升(加节)方案；应急救援预案情况；非标附着专项方案 基础方案： □有且完整 □有但不完整 □无方案 安装拆卸方案： □有且完整 □有但不完整 □无方案 附着顶升(加节)方案： □有且完整 □有但不完整 □无方案 应急预案： □有且经演练 □有但无演练 □无预案 非标附着专项方案： □有且完整 □有但不完整 □无方案 5 租赁、安装前的自检；安装、附着与顶升(加节)的安全技术交底、旁站及验收情况 租赁前的各部件检查合格报告： □有且完整 □有但不完整 □无 安装前的各部件检查合格报告： □有且完整 □有但不完整 □无 建筑起重机械的租赁、交底记录(安装、使用、附着与顶升)： 安装、附着与顶升(加□有且完整 □有但不完整 □无记录 节)的前后是否按规定安装、附着的旁站记录(安全员、监理)： 进行自检、交底、旁站□有且完整 □有但不完整 □无记录 和验收 安装验收记录： □有且完整 □有但不完整 □无记录 附着及顶升(加节)验收记录： □有且完整 □有但不完整 □无记录 2/5
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序号 检查项目 检查内容 正常使用中是否按规定进行检查，检查发现的问题及隐患是否建立台账；是否定期维护保养；是否定期对塔身垂直度及基础进行观测； 施工现场检查记录 检查规定或要求： □有 □无 检查问题及隐患台账： □有且完整 □有但不完整 □无记录 定期维修保养记录： □有且完整 □有但不完整 □无记录 垂直度及基础定期观测记录： □有且完整 □有但不完整 □无记录 备注 6 使用检查及维修保养 7 使用说明书： □有 □无 现场核查使用说明预埋基础节 (或支腿、地脚螺栓)合格证： 书；预埋基础节、支□有 □无 腿或地脚螺栓合格证；附着装置制造证明： 附着装置制造证明；防建筑起重机□有 □无 坠安全器标定试验报械技术资料 防坠安全器标定试验报告： 告；基础隐蔽工程验收□有 □无 记录；混凝土基础强度基础隐蔽工程验收记录： 试验报告等技术资料□有 □无 是否齐全 混凝土基础强度试验报告： □有且符合 □有但不符合 □无报告 群塔作业防碰撞安全方案 多塔作业时，总承包单位应组织制定群塔作业防碰撞安全方案 现场目测或实测建筑起重机械与障碍物之间的安全距离；与架空输电线之间的安全距离；两台设备间的安全距离等是否符合要求 群塔作业防碰撞安全方案： □有且全面 □有但不全面 □无 与障碍物之间的安全距离： □符合要求 □不符合要求 两台设备之间的安全距离： □符合要求 □不符合要求 与架空输电线之间的安全距离： □符合要求 □不符合要求 8 9 作业环境安全距离 10 安全及防护装置 制动装置： □齐全完好 □缺件 □无 现场检查制动装置、力超载限制器：□有 □无 矩限制器、起重量限制力矩限制器：□有效 □失效 □无 器(超载保护装置)、防起升限位器：□有效 □失效 □无 坠安全装置、起升高度幅度限位器：□有效 □失效 □无 限位器、幅度限位器、零位保护： □有效 □无效 零位保护、失压保护、失压保护： □有效 □无效 急停开关、防护围栏急停开关： □有效 □失效 □无 (门)及其电气安全开防坠安全器：□有效 □失效 □无 关、视频对讲通讯系统防护围栏(门)及电气安全开关： 等是否齐全、完好、有□有且可靠 □有但不可靠 □无 效。 视频对讲通讯系统： □有且正常 □有但不正常 □无 3/5
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序号 检查项目 检查内容 现场检查：基础有无倾斜、沉降、开裂等隐患与缺陷； 预埋地脚螺栓及其连接是否完好； 加强节数量及安装顺序是否符合规定； 各部位螺栓连接状况及性能等级标志； 各部位销轴连接状况； 各主要受力结构件状况； 主要部件是否存在擅自替换使用情况 施工现场检查记录 基础： □符合且无缺陷 □不符合、有缺陷 加强节数量及安装： □符合 □不符合 螺栓连接： □完好 □有缺陷 高强度螺栓性能等级标志： □有 □无 销轴连接： □完好 □有缺陷 主要受力结构件状况： □完好 □有缺陷 主要部件擅自替换使用： □无 □有 备注 基础及结构11 件安装与连接 现场核查附着杆系(附墙)布置形式、附着装12 附着(附墙) 置状况及其安装连接情况；附着相关尺寸参数 附着杆系(附墙)布置： □符合 □不符合 附着装置状况： □符合 □完好 □不符合 □有缺陷 附着内撑杆： □有 □无 螺栓连接： □完好 □有缺陷 高强度螺栓性能等级标志： □有 □无 销轴连接： □完好 □有缺陷 附着后悬臂高度： □符合 □不符合 补 充检查中发现 内的主要问题 容 4/5
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