【调研问卷模板】关于疫情防控的调查问卷
您好！为了了解安化县东坪镇的疫情防控情况以及群众对疫情的关注程度，我们特开展本次问卷调查，希望能得到您的真实想法与宝贵意见。本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，请您放心填写。谢谢您的帮助！ 1. 您的性别 男 女 2. 您的年龄 0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61以上 3. 您的职业 国家单位公务员 央企工作人员 国企工作人员 社会组织工作人员 私企工作人员 学生 教师 医生 自由职业
其他_________
4. 您居住的小区（街道）为 ____________ 5. 您是否从武汉回乡 是 否
6. 您是否有亲朋好友是从武汉回乡 是 否
7. 您查看疫情消息的频率是 每天都看 一周两次或以上 一周一次或更少
8. 您周边的人是否关注疫情 是，非常关注 一般 不太关注 完全不关注
9. 您通过什么途径了解疫情消息 我不关注也不了解疫情消息 与亲戚朋友交流的时候聊起过 群/微信群 微博/微信公众号 政府新闻 身边有感染者 其他____________
10. 您大概是从什么时候开始重视疫情 我不重视疫情
平口有了之后（身边出现之后） 国家启动一级响应之后 其他______________
11. 您的小区（街道）是否有专门检查点 是（回答完后面的题） 否（本次调查结束）
12. 检查点是从什么时候开始设立的 年后一个星期内 元宵节前后 至今未设立 其他_________ 13. 主要检查项目为 体温检测
流动信息（时间、地点）登记 口罩提醒 其他__________ 14. 检查点工作人员人数 ____________
15. 检查人员的构成（主要职业） 国家单位公务员 央企工作人员 国企工作人员 社会组织工作人员 私企工作人员
学生 医生
其他_________ 16. 检查点人员工作时间 24小时全天 8-24小时 4-7小时 0-3小时
17. 对检查点，您的看法是 赞成 没什么感觉 反对 其他________
【调研问卷模板】关于疫情防控的调查问卷
