广东省第二中医院招聘试题及解析
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)
1、下列哪种药物不属于Ⅰb类药物()。 A、美西律 B、苯妥英钠 C、奎尼丁 D、利多卡因 【答案】C
【解析】抗心律失常药分为四类:①Ⅰ类为钠通道阻滞药,根据阻滞程度又分为三类,Ⅰa类适度阻滞钠通 道,如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。Ⅰb类轻度阻滞钠通道,如利多卡因、苯妥英钠、美西律。Ⅰc类明 显阻滞钠通道,如氟卡尼、普罗帕酮。②Ⅱ类为β受体阻断药,如普萘洛尔。③Ⅲ类为钾通道阻滞剂,如胺 碘酮。④Ⅳ类为钙拮抗药,如维拉帕米。故选C。 2、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是()。 A、肠蛔虫症 B、胆石症 C、急性病毒性肝炎 D、胆道蛔虫症 【答案】D
【解析】蛔虫钻入胆道,刺激胆总管的壶腹部括约肌,使之产生痉挛性收缩,因此患者出现剑突下突发性剧 烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等,而疼痛过后可如常人,这是胆道蛔虫症状的特点。患者腹痛的程度和体 征不相符,常常腹痛剧烈,但体征轻微。发病初期腹部喜按,但随着胆道炎症的发生而出现拒按。故选D。 3、女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓 度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片 状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()。 A、肺部感染 B、阻塞性肺部病变 C、急性心力衰竭 D、ARDS 【答案】D
【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO2)明显下降,仅为
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7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)。二氧化碳分压(PaCO2)亦降低至4.3kPa
(32mmHg),正常一般为5.3kPa(40mmHg)。而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示 窦性心动过速,以上这些表现均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现,而是急 性呼吸衰竭,是ARDS的表现。 4、降低胃酸最有效的药物是()。 A、阿托品 B、胃复安 C、奥美拉唑 D、胃舒平 【答案】C
【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。奥美拉唑,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑 制剂。对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、 静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、 佐-埃二氏综合征等,对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。故选C。 5、寄生虫感染时滴度明显升高的是()。 A、IgA B、IgE C、IgM D、IgG 【答案】B
【解析】IgE在正常人血清中含量最少,血清农地极低,可能与抗体寄生虫免疫有关,因此寄生虫感染时滴 度明显增高。
6、关于医疗单位制剂管理,正确的是()。 A、非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作 B、医疗单位配制制剂必须获得《医疗机构制剂许可证》
C、医院制剂只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药品,并经省级药品监督管理部门 批准
D、医疗单位配制的制剂检验合格后,只能凭医生处方在本医院使用,不得在市场销售 【答案】ABD
【解析】根据《药品管理法》规定,医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品 种,并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。故选ABD。
7、ICU中的急性心肌梗死患者,当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时,你应 该()。
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A、立即施行体外心脏按摩并给予电击 B、呼叫求救后,立即给予患者电击 C、马上给予胸前重击
D、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后,给予适当的处置 【答案】D
【解析】应立即检查患者意识是否清醒,如自主呼吸、循环停止,应立即心肺复苏并除颤。 8、不直接与咽相通的是()。 A、喉腔 B、口腔 C、鼻腔 D、中耳鼓室 【答案】D
【解析】咽是消化管,是从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。咽腔可分为①咽 腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。
9、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h, WBC8.0×109/L。为明确诊断,下列哪项检查最重要()。 A、肺CT B、PPD试验 C、痰细菌培养 D、痰检抗酸杆菌 【答案】D
【解析】患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均阴影,应考虑肺结核,ESP升高示结核 活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。 10、体重60kg的正常人,其血量约为()。 A、3.8L B、5.2L C、4.8L D、3L 【答案】C
【解析】每公斤体重有70~80ml的血液。因此体重60kg的人,血量为4.2~4.8L。 11、心理咨询基本技巧包含下列哪几项()。 A、共情 B、真诚
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