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沈阳农业大学本科生学籍异动申请、审批表
沈农大()字第 号
学号 姓名 性别 新年级 学院 异动类别 异动日期 □休学 □复学 专业 □保留学籍 年 □退学 □转学出 月 日算起至 □转学入 年 月 新班级 休学(保留学籍)时间从 日结束。 学 籍 籍曰 异 动 (个人申请及因病办理学籍异动应出具二级甲等以上医院诊断书原件和复印件等有关证明) 申请人签字: 原 因 现辅导员签字: 确认已通知家长,家长同意。 教务员签字: 确认人签字: 年 月 日 经本人申请,学院审查,该生符合《沈阳农业大学学生管理规定》第三章学籍管理中的有关 学 院 规定,同意该生 意 见 休学/复学/保留学籍/退学/转学出/转学入 学院领导签字: 年 申请。 月 日 (公章) 经本人申请,教务处审查,冋意该生 教 务 处 意 见 休学/复学/保留学籍/退学/转学出/转学入 申请,请考务学籍科予以该生继续办理其它学籍异动手续。 处长签字: 年 月 日 (公章) ( 各 财中 单 位 .、、二 意 见 ( ( 二 - 院 办 公 室 务裙 科219 室 ) 教中 材裙 科103 室 中221 心室 ) ) 图书馆 务中心 后勤处二楼西侧学生公寓服{( ^>3 nt \\17 学中 生裙 处115 室 ) } 签 字 请你务必于休学期满后到校办理复学手续,逾期两周不办理复学手续,学校将按自动退学处 理,休学期说 明 学生本人对个人行为负全责,不享受在校生待遇;休学期满仍需要继续休学的,须办理 继续休学手续;因病休学的学生复学时须持二级甲等以上医院出具的康复证明原件及复印件。 备 注 注:1?凡学籍异动类别属于下列情况之一:休学、复学、保留学籍、退学、转学,按此表办理手续:
2.学籍异动原因应说明详实,由学院辅导员、教务员签字,若该生是复学回校或转入我校,需由新任辅导 员签字;