初产妇剖宫产后健康教育护理干预对母乳喂养成功率及依从性的影响

初产妇剖宫产后健康教育护理干预对母乳喂养成功率及依

从性的影响

贺 静

【摘 要】【摘要】 目的 探讨初产妇剖宫产后护理干预对母乳喂养成功率及依从性的影响。方法 选取2015年11月至2017年12月我院产科收治的200名初产妇患者为研究对象，随机将其分为对照组(92例)和研究组(108例)，对照组给予常规临床护理，研究组在此基础上给予健康教育护理干预。对比两组产妇干预前后喂养自我效能评分，产妇喂养知识掌握情况，母乳喂养方式及成功率，喂养依从性。结果 研究组干预后产妇母乳喂养自我效能评分明显高于干预前(P<0.05)；干预后研究组产妇喂养知识的掌握评分明显高于对照组(P<0.05)；研究组干预后各时间段纯母乳喂养成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组干预后产妇母乳喂养依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论 初产妇剖宫产产后给予患者临床路径健康教育干预,可有效增强产妇喂养知识及信心,提高喂养依从性及纯母乳喂养成功率,效果显著,值得临床推广应用。 【期刊名称】护理实践与研究 【年(卷),期】2018(015)020 【总页数】3

【关键词】【关键词】 初产妇； 剖宫产； 护理干预； 母乳喂养； 依从性 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.20.031 ※妇产科护理

母乳喂养在婴幼儿生长发育过程中具有重要作用,是最健康的自然哺乳方式，不仅利于促进母子感情,改善婴儿免疫力,同时乳汁含有丰富的营养成分,能够更好

的促进婴幼儿健康成长[1]。由于初产妇无成功喂养经验,在剖腹产后面临困难时无法得到及时的支持,从而影响产妇喂养信心。此外,越来越多的女性受工作、健康、心理等因素的影响,不愿意母乳喂养的意识增加,直接导致喂养率下降。所以如何有效提高母乳喂养依从性、增强喂养成功率是临床产科产后护理重点内容。临床传统护理多给予产妇分娩指导及心理干预,以此降低其紧张、焦虑等情绪,但是对喂养知识的讲解欠缺,影响产妇母乳喂养效果。有关研究[2]显示,分娩后由设立的护士小组人员辅助产妇给予常规护理，实施健康教育指导,可提高产妇正确的母乳喂养姿势、行为,提高喂养成功率,效果显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年11月至2017年12月我院产科收治的200例初产妇为研究对象。纳入标准:(1)产妇均符合《母婴护理学》[3]与《产后妈妈身心护理全书》[4]标准。(2)产妇妊娠周期为37～42周,且1 min新生儿评分>7分,5 min后评分为9分。(3)足月妊娠,且均为初次分娩产妇。排除标准:(1)产妇伴严重乳腺疾病者。(2)新生儿出生3个月内存在重大疾病接受隔离治疗者。(3)产妇在产后有吸毒、酗酒等不良嗜好禁止喂养者。将200例初产妇作为研究对象,根据不同护理模式随机将其分为对照组与研究组。对照组年龄19～35岁,平均(29.36±5.47)岁；孕周37～42周,平均(39.13±1.02)周。研究组年龄19～35岁,平均(29.68±5.43)岁；孕周38～42周,平均(39.17±1.03)周。两组初产妇在年龄、孕周等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规临床护理，即产妇分娩后安排舒适安静的环境,保障产妇充分的休息、睡眠质量。鼓励亲人参与婴儿护理,使产妇保持愉快的心情。产后

帮助产妇建立积极的心态,培养做母亲的自豪感与荣誉感,并激发产妇的母爱,提高母乳喂养的信心和勇气。饮食方面指导产妇手术6 h后以高蛋白质、富含维生素及微量元素的半流质食物为主,少食多餐。胎儿娩出后就与产妇接触,拉近母婴心理距离,将产妇安置后立即协助早吸允、早开奶。

1.2.2 研究组 在常规基础上实施健康教育护理干预 具体内容如下:(1)成立健康教育护理小组,并对该组人员进行专业的临床路径知识培训,熟悉掌握标准的临床路径及健康教育方法,并定期对护理人员进行评估及考核。(2)了解产妇对母乳喂养的认知程度,定期检查乳房,并针对产妇个人情况制定健康教育计划。(3)产前由小组护士指导产妇如何有效护理乳房并告知其正确喂养方式及相关的注意事项及新生儿系带护理。(4)产后在护士协助情况下实施母乳喂养的具体操作,给予早吸吮、早接触的正哺乳姿势,按需按时哺乳,并鼓励产妇坚持母乳喂养时间至少6个月。(5)干预过程中对产妇的喂养知识及依从性进行评估,并随时针对异常情况进行分析,修改教育计划。(6)产妇产后情绪容易激动,且剖腹产后伴随明显的疼痛感,易发生情绪抑郁、焦虑等负性情绪,护理人员应加强心理指导,室内可播放轻音乐转移产妇注意力。(7)哺乳过程中帮助产妇选择舒适的体位,纠正婴儿错误乳头含接方式,避免乳头皲裂情况。指导产妇正确的挤奶方式,必要时保存好乳汁,保障婴儿在需要的情况下乳汁充足。(8)告知婴儿刚出生、出生后1个月及出生后6个月接受乙肝疫苗注射的必要性,并告知产妇母乳喂养不影响婴儿疫苗接种；此外告知产妇用药知识,如药物对婴儿出现不良影响必须停止用药。(9)设立产后母乳喂养专科门诊,由资深产科护士长和母婴专科护士定期为产妇提供咨询服务,随时掌握产妇的哺乳情况、生理及心理需求。

1.3 观察指标 (1)比较两组产妇干预前后喂养自我效能评分。通过喂养自我效能