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医院病历档案管理存在的不足及改进措施
作者：陈继英 刘献平
来源：《企业文化》2024年第21期
摘要：随着经济社会的快速发展，档案管理工作越发重要。档案是人们在实际生活与工作中进行活动记录的载体，属于人们认知与规律的重要依据。在使用档案的过程中，能够全面了解过去情况，准确分析现状，并预测未来发展。档案工作是在各项工作中形成的，具有保存考究价值的资料，是对工作的记录及考察的凭证。国家已充分认识到档案的重要性、严肃性和安全性，在1987年9月5日经的时候，已经办法了《中华人民共和国档案法》，可以针对档案收集与管理进行规范，促进档案的合理使用与保护，为现代化发展提供依据。本文主要从医院病历档案管理在医院管理中的重要性分析，探讨病历档案工作存在的不足等，在此期间，需提出有效的问题解决方式，针对管理方法进行优化。 关键词：病历档案管理；现状；改进；管理模式 一、病历档案的重要性
医院病历中通常包含着患者疾病的发生情况、闻诊情况、检查结果与诊断结果、治疗进展与护理情况等，使用文字方式、图片方式、表格方式与影响报告方式等进行记录。医院病历档案管理是医院管理中的重要组成部分，在我国颁布法律之后，人们法律意识有所增强，病历已经归入到档案的范畴中，对患者医疗信息的追踪调查和医院内部管理工作的完善有重要作用。因此加强病历档案管理。
二、医院病历档案管理工作存在的问题 （一）领导人员缺乏正确观念
一些医院领导认为，医院的业务用房有限，还要提供病历档案管理的专用场地，又不能产生任何直接经济效益，只要能找个地方堆积存放病历档案就可以了。目前医院病历档案管理都采取了电子病历档案和纸质病历档案相结合的双轨道制管理。在病历管理的过程中，拥有一定的时限要求，通常情况下，门诊部门的病历时限为十五年左右，而住院部门的病历时限为三十年左右，诊所应指定适当之场所及人员保管，至少保存10年。按照《档案库房管理制度》要求，需要做到“八防”，即：防火、防潮、防尘、防鼠、防盗、防光、防虫、防火。由于领导的重视度和认知度不够，在档案室建设中很难增加人财物投入，造成档案管理工作室面积窄小，设备陈旧，达不到档案室的标准和要求。这样很容易造成病历档案的霉变、受损或丢失。 （二）病历档案管理人员专业性不够
医院档案管理模式较为落后，医院内部病历档案管理团队整体专业素养不高，很多从事病历档案管理的工作人员是从其他岗位转岗到病案室的医务人员或工勤人员。由于这些人员没有
医院病历档案管理存在的不足及改进措施
