PICC置管在白血病静脉化疗中的应用

PICC置管在白血病静脉化疗中的应用

伊华;匡剑英

【摘 要】目的为白血病患者建立良好的静脉通道,避免化疗药物对外周静脉和局部组织产生不良反应.方法经患者贵要静脉、肘正中静脉或头静脉插入PICC导管至上腔静脉中、下1/3处行化疗.结果 20例患者19例置管成功,占95%(19/20),置管时间最短为5日,最长超过300日.结论PICC置管是-安全、简便、并发症少、保留时间长、能有效保护外周静脉网、避免局部组织损伤的静脉通道,值得推广. 【期刊名称】《临床护理杂志》 【年(卷),期】2004(003)001 【总页数】3页(P15-17)

【关键词】白血病/药物疗法;导管插入,中心静脉/护理 【作 者】伊华;匡剑英

【作者单位】北京大学深圳医院血液内科,深圳,518036;北京大学深圳医院血液内科,深圳,518036 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生

临床护理杂志 2004 年 3 月第 3 卷第 1 期?15 ? ·专科护理·PICC 置管在白血病静脉化疗中的应用伊华匡剑英摘要 目的 为白血病患者建立良好的静脉通道，避免化疗药物对外周静脉和局部组织产生不良反应。方法 经患者贵要静脉、肘正中静脉或头静脉插入 PICC 导管至上腔静脉中、下 1/3 处行化疗。结果 20 例患者 19 例

置管成功，占 95% (19/20 ），置管时间最短为 5 日，是长超过 300 日。结论 PICC 置管是一安全、简便、并发症少、保留时间长、能有效保护外 周静脉网、避免局部组织损伤的静脉通道，值得推广。关键词白血病／药物疗法，导管插入．中心静脉／护理中回分类号R733.71 ;R459.3 Application of Peripherally centralInserted Catheter inVenousChemotherapy in thePa-tients withLeukemia YiHua &.Kuang Jianying AbstractObjectiveTo establish agoodvenouspathway forchemotherapy in patients with leukemia.Methods The peripherally centralinserted catheter(PICC)wasinserted into the supracardial cavaper the basilic vein ,median cubital vein or cephalic vein.ResultsThe successful rate of PICC was95 %(19/20).The catheter-retaining times were5 to more than 300 days.ConclusionThe PICC technique seemstoberelativelysimpleandsafeto

operate,easiertofixandtakecare,andhaslonger catheter-resistingperiod and less complication.PICC isawellvenouspathway for chemotherapy and it can effectively pro- tectthe peripheral veins and reduce focaltissue damage.It issuggested that PICC may be widely appliedinthe venouschemotherapy forthepatients withleukemia.KeywordsLeukemia/drug

therapy ;Catheterization ,Centralvenous/nursing 反复多次静脉化疗是治疗白血病的主要方法 之一，由于化疗药物的毒副作用，患者常常会出现 静脉炎及组织渗漏性损伤甚至组织坏死。血管损 伤、破坏，反复穿刺会增加患者痛苦，甚至影响下一 个疗程治疗。因此，建立一条良好静脉通道，既避免 化疗药物破坏外周静脉和损伤局部组织，又提高患 者生活质量。我科自 2003 年 2～ 12 月对 20 例白血 病患者采用经外周插管的三向瓣膜式中心静脉导 管（PICC ）置管化疗，经过临床观察和护理，临床效 果满意。1临床资料 本组 20 例患者中，急性淋巴细胞

白血病 7 例，急性非淋巴细胞白血病 11 例，非柯杰金氏淋巴瘤2 例$男 12 例，女 8 例，年龄 15 ～ 73 岁，平均年龄29.7 岁。作者单位 g北京大学深圳医院血液内科 深圳邮编， 518036收稿日期： 2004-02 02 2置曹方法 2.1材料 采用美国巳德公司生产的蓝色 PICC 导管套件，导管长 60 cm 。2.2 治疗室及患者准备治疗室予紫外线消毒 30 ～ 60 min ，嘱患者将 前臂用肥皂水清洗干净，更换清洁内衣。 2.3 穿刺部位首选贵要静脉、次选肘正中静脉、末选头静脉。2,4操作方法 患者取平卧位，选择血管后，将穿刺侧手臂与身体成 90 度，测量自穿刺点至胸锁关节，然后向下 至第三肋间为导管置人长度。分别用酒精和腆伏各 3次行皮肤消毒，范围是穿刺点上下各 tOcm ，两侧 至臂缘。穿刺者戴无菌手套，铺无菌巾或洞巾，打开 PICC 穿刺套件，用生理盐水冲洗各件，然后行静脉 穿刺，见回血后送入 PICC 导管，将导管送至测量 长度后拔出导丝，保留体外导管 5cm ，剪去多余部? 15 ? 摘要目的为白血病患者建立良好的静脉通道，避免化疗药物对外周静脉和局部组织产生不良反应。方法 经患者贵要静脉、肘正中静脉或头静脉插入 PICC 导管至上腔静脉中、下 1/3 处行化疗。结果 20 例患者 19 例置管成功，占 95%(19/20 ），置管时间最短为 5 日，是长超过 300 日。结论 PICC 置管是一安全、简便、并发症少、保留时间长、能有效保护外周静脉网、避免局部组织损伤的静脉通道，值得推广。Application of Peripherally centralInserted Catheter inVenousChemotherapy in thePa-tients withLeukemia YiHua &.Kuang Jianying AbstractObjectiveTo establish agoodvenouspathway

forchemotherapy in patients with leukemia.The peripherally centralinserted catheter(PICC)wasinserted into the supracardial cavaper the basilic vein ,median cubital vein or cephalic vein.ResultsThe successful rate of PICC was95 %(19/ 20).The catheter-retaining times were5 to more than 300 days.ConclusionThe PICC technique seems