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一、单选题
1.患者32岁，目前孕35周，0-0-0-0。病史：孕20周开始正规产前检查，孕32周出现头晕眼化，血压升高伴蛋白尿。入院体检：血压150/100mmHg，24小时尿蛋白2.67g/24h，下肢水肿(+)。该患者目前可初步诊断为：――B
A.子痫前期轻度
B.子痫前期重度
C.妊娠高血压
D.妊娠合并慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期
2.妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的：――B
A.宫口开全，鼓励产妇屏气用力，腹部加压，快速结束分娩
B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压
C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱
D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原
E.产后立即行绝育术
3.妊娠合并甲亢，最有诊断价值的是 D
A 基础代谢率测定
B 血浆蛋白结合碘测定
C 甲状腺摄131I率
D 血清甲状腺素测定
E B超甲状腺检查
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4.孕妇26周，口服葡萄糖50克，1小时血糖为13.1MMOl/L，该孕妇应进一步作何项检查 A
A空腹血糖
B任意血糖
C 糖耐量试验
D糖筛查
E 餐后血糖
5.糖尿病对妊娠的影响，下述哪项不正确 E
A 手术产率增加
B高血压的发生率增高
C围生儿死亡率增加
D 新生儿均按早产儿处理
E 由于胎儿成熟晚，应尽量足月分娩
6.30岁产妇，因第二产程延长行产钳助产后4小时，自觉头昏，起床解小便时突然昏倒，面色苍白，出冷汗，血压75/40mmHg，脉搏120次/分，阴道少量流血，宫底脐上2指，软，轮廓欠清，下列哪项诊断可能性大 ―――B
A. 产后循环衰竭
B. 宫缩乏力，宫内隐性出血
C. 羊水栓塞
D. 胎盘胎膜残留
E. 产道撕裂伤
7.初产妇，孕39周，临产18小时，伴排尿困难，宫缩越来越强，产妇难以忍受腹痛。查宫高26cm，阵缩时子宫呈葫芦状，平脐可见环状凹陷，宫缩间歇时下腹压痛，胎心165次/分，阴道检查宫口开大8cm，胎方位ROP，导尿见肉眼血尿，该患者诊断首选下列哪项
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A. 胎盘早剥
B. 高张性宫缩乏力
C. 子宫痉挛性狭窄环
D. 子宫破裂
E. 先兆子宫破裂
8.上述病例的最佳处理方法：――A
a迅速剖宫产
b等待宫口开全后产钳助产
c等待宫口开全后自然分娩
d滴催产素加速产程尽快宫口开全助产
e暂不处理观察
9.某产妇诊断为宫缩乏力性出血，经过静脉内滴注催产素，子宫收缩变硬，但仍有阴道出血，1小时后脉搏110次/分，血压90/60mmHg，此时下列那项处理不正确：…………D
A. 软产道检查
B. 快速输液输血
C. B超检查
D. 肌注PGF2a
E. 复查血常规及DIC全套
10.羊水栓塞的紧急处理中下例哪项处理是不正确的?…………E
A. 应用大剂量肾上腺皮质激素
B. 解除肺动脉高压是主要措施之一
C. 立即终止妊娠
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D. 对难以控制的出血，边纠正休克边行子宫全切术
E. 用低分子肝素将加重出血
11.某产妇，胎膜自发破裂后，发生无痛性阴道出血，出血量大约200ml，同时伴有胎心率改变，6分钟后，胎心消失，胎死宫内，最有可能的诊断为：……H
F. 前置胎盘
G. 胎盘早剥
H. 前置血管
I. 胎盘边缘血管窦破裂
J. 宫内感染
12.一孕37周孕妇，因上楼时心悸气促而就诊。脉搏88次/分、呼吸22次/分、血压110/70mmHg,叩诊心稍向左扩大，听诊心尖部和肺动脉瓣区可闻II级收缩期吹风样杂音，两肺呼吸音清，下肢浮肿(+)。可能诊断：……-D
a.风心病，二尖瓣关闭不全
b.风心病，心功能II级
c.肺动脉瓣狭窄
d.正常妊娠改变
e.妊高征性心脏病
13.一孕妇孕前曾有弓型虫感染史。孕35周进行胎儿心脏超声检查，报告为“胎儿四腔心正常，卵园孔6mm，心律齐”。出生后新生儿心脏听诊无杂音，可能诊断为：…………D
a.新生儿先天性心脏病
b.胎儿心脏发育不良
c.正常胎儿
d.胎儿肺动脉高压
e.以上都不是.
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14.关于外因性不对称性IUGR，下列哪项是正确的
a.TORCH综合症…………E
b.常有小儿智力障碍
c.半数胎儿有先天性畸形
d.一般胎儿无缺氧表现
e.孕早期发育正常，孕晚期发育异常
15.孕39周，第一胎，临产7小时，检查宫口开4cm，先露头，-1cm，羊水II，胎心监护20分钟，发现晚期减速2次，最佳处理方法是……-A
a. 立即剖宫产
b. 严密观察产程进展及胎心变化
c. 催产素加强宫缩，加速产程进展
d. 口服米索前列醇
e. 硫酸镁抑制宫缩
16..妊娠合并心脏病对胎儿的影响，下列哪项是正确的…………C
a.心功能良好的妇女，也同样易引起胎儿发育不良或死胎。
b.二尖瓣狭窄患者手术后仍易发生早产
c.心功能III级以上的妇女，胎儿宫内窘迫的发生率高
d.妊娠合并心脏病的妇女和胎儿愈后均差
e.单纯房间膈缺损的妇女易发生胎儿宫内生长迟缓
17.下列哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径…………A
a.粪-口传播
b.经胎盘传播
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2019年住院医师(妇产科)试题及答案 (9)
