血液透析患者长期性颈内静脉留置导管的护理

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血液透析患者长期性颈内静脉留置导管的护理

作者：高勤鸾

来源：《医学信息》2015年第01期

摘要：通过对6例长期性颈内静脉留置导管患者有效的护理与观察，认为对血液透析患者长期性颈内静脉留置导管患者采取有效预见性护理，可延长长期性颈内静脉留置导管的使用寿命，提高了血液透析患者的透析质量和透析生存率。 关键词：颈内静脉；留置导管；血液透析；护理

安全稳定的血管通路是血液透析患者进行血液净化治疗的基本保证，随着血液透析技术水平不断提高，血液透析患者生存时间明显延长，妥善保护血液透析通路至关重要[1]。 长期性颈内静脉留置导管是用软的硅胶材料制成，具有热塑性，在体温下变软，避免僵硬和不规则导致血管内皮损伤而减少血栓形成。为了使部分血管条件较差的尿毒症患者能在短时间内快速实现血管通路，尽量减轻穿刺带来的痛苦，可以为这类患者使用长期性颈内静脉置管，使用这种技术还可以提高透析的质量和透析后的生存率，得到了大部分患者的认可，如何做好静脉置管后的护理工作是确保长期性颈内静脉留置导管能正常使用的关键所在，具体护理体会报告如下。 1临床资料

本院自2009年6月～2013年12月共6例慢性肾功能衰竭患者进行长期性颈内静脉留置导管，均有上级医院置管成功后转入，男2例，女4例，年龄47～83岁。原发病：慢性肾炎2例，糖尿病肾病2例，狼疮肾炎1例，多囊肾1例。 2护理

2.1术前护理要告知患者长期性颈内静脉置管的优缺点、置管方法及成功例子，消除紧张、焦虑、恐惧心理，以得到患者的配合。 2.2术后护理

2.2.1确保全过程无菌操作 患者进行透析的前后都需要用碘伏进行全面的消毒，尤其是装卸接头操作时的无菌环境，进行透析时，在接头处应使用无菌敷料进行保护，肝素帽需要每次更换。透析过程完成之后应使用无菌敷料保护导管并做好固定工作。