疾病。
Ⅱ型呼吸衰竭：即高碳酸血症性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO260mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg，系肺泡通气不足所致，单纯通气不足低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍则低氧血症更为严重，如COPD
第四章 消化系统疾病
一、消化性溃疡
损害因素：幽门螺杆菌感染(Hp)；非甾体抗炎药（NSAID；胃酸和胃蛋白酶 临床表现：消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，且发病在秋末和春初更常见，容易复发。
并发症：出血、穿孔和幽门梗阻是消化性溃疡主要并发症，此外极少部分GU可发生癌变。
药物治疗：根除Hp的治疗；抑制胃酸分泌的药物；保护胃粘膜药物
二、肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征，临床上常以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症如消化道出血、肝性脑病等。
失代偿期：主要为肝功能减退和门静脉高压症两类临床表现。 并发症：上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合症。
三、肝性脑病
肝性脑病是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病
征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 临床表现：
一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常。
二期(昏迷前期)：以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。 三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主。 四期(昏迷期)：神志完全丧失，不能唤醒。
四、急性胰腺炎
急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，是消化系统常见病。临床以急性上腹痛、发热伴有恶心、呕吐及血和尿淀粉酶增高为特点。根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。 常见病因有胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食。
治疗要点：抑制或减少胰液外分泌；解痉镇痛；抗菌药物；抑制胰酶活性
五、上消化道大量出血
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血，而上消化道大量出 血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20％，主要表现为呕血、黑便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。
上消化道大量出血临床最常见的病因依顺序为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜损害及胃癌。
三腔气囊管压迫止血：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血，且为目前有效止血措施。
第五章 泌尿系统疾病
一、泌尿系统常见症状 1．肾性水肿
是由肾脏疾病引起的水肿，基本上分为肾病性水肿及肾炎性水肿两大类 2．肾性高血压
指肾脏病变引起的血压高，且高血压严重程度与肾脏疾病严重程度及其预后密切相关
3．尿量异常
正常成人24小时尿量为1000～2000ml，每日尿量少于400ml为少尿，若少于100m1为无尿，每日尿量＞2500ml称为多尿，夜尿量超过白天尿量或夜尿持续＞750ml，称为夜尿多。
4．蛋白尿
每日尿蛋白量持续超过150ml称为蛋白尿。蛋白尿定性均为阳性，而24小时蛋白定量更可靠。 5．血尿
新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞＞3个，或1小时尿红细胞计数＞10万，或12小时计数＞50万，均可诊断为镜下血尿。 6．尿路刺激征 7．肾区疼痛及肾绞痛
二、肾盂肾炎
尿路感染是指微生物侵入尿路粘膜或组织，并得以生长繁殖。
尿细菌定量培养及尿沉渣镜检细菌临床常用清洁中段尿作细菌定量培养，菌落计数，定量检查若尿含菌量＞105/ml，为有意义的细菌尿，又称为真性菌尿，多为肾盂肾
炎。
三、肾功能衰竭 （一）急性肾功能衰竭
是由于各种原因引起肾功能在短期内（数小时至数日）急剧下降，主要表现为肾小球滤过率明显降低导致进行性尿素氮升高，及肾小管功能低下引起的水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合征。
（二）慢性肾功能衰竭
1．慢性肾功能不全可分为四个阶段： 肾功能不全代偿期 肾功能不全失代偿期 肾衰竭期 肾衰竭晚期 2．病因和发病机制
原发性慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。
3．临床表现
皮肤表现：常见皮肤瘙痒，有时难以忍受，可能与甲状旁腺机能亢进引起的钙盐沉着于皮肤有关，还有尿素随汗在皮肤排出可形成尿素霜有关。
血液系统：慢性肾衰时贫血显著。贫血主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少，还有铁摄入减少、尿毒症毒素可抑制骨髓造血。
骨骼系统：慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。
钠水平衡失调：肾衰时常有轻度钠、水潴留，当水、钠的摄入量增加，易引起体液过多，可出现水肿、高血压和心力衰竭。
高钾血症：高钾血症可导致严重心律失常，突然心脏骤停等。 代谢性酸中毒：慢性肾衰进展中常见的症状。
第六章 血液系统疾病
掌握：
1．血液病常见的症状(贫血、出血、感染)的原因、临床表现及护理要点
2．缺铁性贫血及再生障碍性贫血的概念、病因、临床表现、治疗要点、护理及健康教育
3．出血性疾病的概念；特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜临床表现、治疗要点、护理及健康教育
4．白血病定义及分类；急性白血病的临床表现、治疗要点、护理及健康教育
第七章 内分泌代谢性疾病
掌握：
1．甲状腺疾病的概念、常见病因及发病机制、临床表现、治疗要点、护理及健康
教育
2．皮质醇增多症的概念
3．糖尿病概念、分类、临床表现、并发症、治疗要点、护理及健康教育糖尿病
一、概念
糖尿病是一组多种原因引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群，由于胰岛
长沙电大内科护理学课件[指南]
