第九章 煤矿职业病危害防治基本知识
一、教案设计（见下表）
单 元 授课教师 授课课题 第九章 煤矿职业病危害防治基本知识 授课时间 4学时 授课方式 讲述 第九章 煤矿职业病危害防治基本知识（合并教材第一、二、三、四节内容） 授课内容 1、煤矿职业病的类型； 2、煤矿劳动防护用品基本要求； 3、煤矿劳动过程中职业病防护与管理基本要求； 4、职业病诊断与职业病患者保障的基本要求。 教学目的 教学方法 教学重点 教学难点 让学员了解煤矿煤矿职业病的类型；熟知职业病诊断与职业病患者保障的基本要求；熟练掌握劳动防护用品和劳动过程中职业病防护与管理基本要求， 考评、教学、考学相结合 煤矿劳动防护用品和煤矿劳动过程中职业病防护与管理基本要求 劳动防护用品和煤矿劳动过程中职业病防护与管理基本要求 一、点名及听课指导环节（3min） 课前准备 教学设计 二、教学方法介绍（5min） 多媒体课件 （2学时） 三、教学环节（讲授新课）（160min） 模拟演示煤矿生产的特殊性和危险性； 四、考学环节（15min） 事故案例收集 五、作业及结课（2min） 教务部意见： 审批 年 月 日
二、教案 教学过程：
（一）点名及听课指导
（1）学员要保证学习时间，遵守考勤制度； （2）上课要集中精力学习，做好笔记；
（3）课后要认真复习。 （二）介绍教学方法
《煤矿职业病防治基本知识》主要利用“考评、教学、考学”教学方法进行讲解。教学过程分三个阶段进行，第一阶段是考、评阶段，即在每一节课之前对以前学过的知识进行抽查考核，当场记分；第二阶段是教学阶段，讲授新课；第三阶段是考学阶段，考问学员本节课所学的重点和难点内容，其目的是巩固新学的知识。
（三）基础测试（提问） 随机抽取学员回答以下问题：
⑴、什么是职业病，煤矿职业病的种类、危害有哪些？ ⑵、煤矿劳动防护用品有哪些，各有哪些作用？ ⑶、劳动过程中职业病防护与管理基本要求有哪些？ ⑷、职业病诊断与职业病患者保障的基本要求 （四）教学环节
【讲解】
2014年全国职业病报告情况：根据全国30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团职业病报告，2014年共报告职业病29972例。其中职业性尘肺病26873例，急性职业中毒486例，慢性职业中毒795例，其他职业病合计1818例。从行业分布看，煤炭开采和洗选业、有色金属矿采选业和开采辅助活动行业的职业病病例数较多，分别为11396例、4408例和2935例，共占全国报告职业病例数的62.52%。
共报告职业性尘肺病新病例26873例，较2013年增加3721例。其中，94.21%的病例为煤工尘肺和矽肺，分别为13846例和11471例。尘肺病报告病例数占2014年职业病报告总例数的89.66%。尘肺病是进行性疾病。不可治但可以防。因此，我们没有理由让他存在下去。
9.1 煤矿职业病的类型 第九章 煤矿职业病危害防治基本知识
【讲解】
9.1.1、职业病、职业危害、煤矿职业危害： ⑴、什么是职业病：
《全国人民代表大会常务委员会关于修改<中华人民共和国会计法>等十一部法律的决定》已由中华人民共和国第十二届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议于2017年11月4日通过，现予公布，自2017年11月5日起施行。 第二条定义为： 本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
⑵、什么是职业危害：
是指劳动者在劳动过程中因接触危害因素而对劳动者健康和劳动能力的侵害，称为职业危害。 ⑶、职业危害因素的来源： 职业危害因素按其来源可分为三类。 ——生产过程中的职业危害因素； ——劳动组织中的职业危害因素； ——作业环境中的职业危害因素。 ①、生产过程中的职业危害因素：
主要有生产原料、中间产物、产品、生产设备、生产工艺中的工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、电离辐射和非电离辐射等。按其性质可分为以下三类： a 、化学因素。生产性毒物，如铅、苯、一氧化碳、硫化氢等；生产性粉尘，如煤尘、岩尘、水泥尘、金属尘、有机尘等。
b、物理性因素。不良气候条件，如高温、高湿、高气压、低温、低气压等；生产性噪声、振动；电离辐射，如X射线；非电离辐射，如紫外线、红外线、高频电磁波、微波、极光等。
c、生物性因素。病原微生物和致病寄生虫，如炭疽杆菌、森林脑炎、病毒等。
此外，好包括与劳动有关的生理、心理因素以及环境因素等。 ②、劳动组织中的职业危害因素：
是指因劳动组织不合理而产生的危害的因素，如劳动时间过长、劳动强度过大、劳动制度不合理、长时间强迫体力劳动、作业安排与劳动者生理体态条件不相适应等造成长期过度疲劳、过度紧张，均可给劳动者健康造成损害。
③、作业环境中的职业危害因素。
是指因劳动组织不合理而产生的危害的因素，如劳动时间过长、劳动强度过大、劳动制度不合理、长时间强迫体力劳动、作业安排与劳动者生理体态条件不相适应等造成长期过度疲劳、过度紧张，均可给劳动者健康造成损害。 ⑷、煤矿职业危害因素：
在煤矿生产中，主要的职业危害是生产性粉尘、有害气体、生产性噪声和振动、不良气候条件和放射性物质等对人的危害。 ①、生产性粉尘：
生产性粉尘是煤矿的主要职业危害因素，可引起矿工尘肺病。煤矿生产中，采煤、掘进、支护、提升运输，巷道维修等生产环节均产尘。 ②、有害气体：
在矿井空气中，由于井下爆破、煤氧化、煤中放出等原因，存在甲烷（CH4）、一氧化碳（CO）、二氧化碳（CO2）、二氧化氮（NO2）、硫化氢（H2S）、二氧化硫（SO2）、氨气（NH3）等有害气体。这些气体会使人中毒受伤或死亡。 ③、生产噪声和振动：
煤矿噪声主要来源于井下机械化生产。其危害程度取决于生产过程、生产工艺和所使用的工具。如风钻和局扇，这两样东西的噪声和振动特别大。长期使用风钻，能造成人的听力下降甚至耳聋等。 ④、不良气候条件：
煤矿井下不良气候条件是气温高、湿度大、不同地点风速大小不等、温差大等。这些都对矿工的身体有很大的影响。如长期在潮湿环境下工作的人易患风湿性关节炎等。 ⑤、放射性物质：
煤矿井下的氡气及其子体浓度往往比地面高，对矿工的健康有一定的影响。
⑥、其他因素：
劳动强度大、作业姿势不良也是煤矿井下工作的特点，易造成矿工腰腿疼和各种外伤等。
9.1.2、煤矿职业病的类型： ⑴、尘肺病。
煤矿井下的有害气体种类很多，但发病人数最多、危害最大的是尘肺病。 ①、尘肺病的种类有： 煤肺、矽肺、煤矽肺、水泥肺等。
②、尘肺并发症：如肺结核、它是尘肺病常见的合并症，也是尘肺病患
者常见死因之一。 ③、肺部感染。
尘肺病患者由于抵抗力降低，弥漫性肺纤维化，容易产生肺部感染，如支气管炎、融合性小叶性肺炎、肺脓肿等。肺部感染加重了呼吸衰竭和死亡。因此，应积极预防肺部感染。 ④、自发性气胸：
晚期尘肺病患者会伴有阻塞性和代偿性肺气肿，并可出现肺大泡，当剧烈咳嗽或用力过度时肺大泡破裂突发自发性气胸。 ⑤、肺源性心脏病。
晚期尘肺时广泛的弥漫性纤维化、肺毛细血管床减少、血流阻力增高，增加了右心负荷，导致肺源性心脏病（简称肺心病）。
⑵、噪声引起的疾病：
噪声对人体的危害是多方面的，主要有三方面。 ①、损害听觉：职业性耳聋
②、引起各种病症：引起消化不良、食欲不振恶心、呕吐、头痛、心跳加快、血压升高、失眠等全身性病症。
③、引起事故：强烈噪声可掩盖报警声、警告声和其他危险预兆声等，降低人对事故的感知能力，不能防止事故的发生，引起设备损坏、人员伤亡。
⑶、振动引起的疾病： ①、神经系统疾病。
表现为大脑皮层功能下降，条件反射潜伏期延长或缩短，出现膝反射抑制甚至消失；植物神经系统营养障碍；皮肤感觉迟钝，触觉、温热觉、痛觉、振动觉功能下降。 ②、心血管系统 ；
出现心动过缓、性心律不齐、传导阻滞等病症状 ③、肌肉系统疾病：
有握力下降、肌肉萎缩、肌纤维颤动和疼痛等病状。 ④、骨组织疾病：
可引起骨和关节改变，出现骨质增生、骨质疏松、关节变形、骨硬化等病症。
⑤、听觉器官疾病：
表现为听力损失和语言能力下降。 全身振动会引起足部周围神经和血管变化，出现足痛、易疲劳、腿部肌肉触痛等症状。常引起脸色发白，出冷汗，
第九章-煤矿职业病危害防治基本知识培训课件
