精品Word文档，知识共享！
物理诊断学
问答题
1、简述语音震颤增强或减弱的临床意义。 2、试述管样呼吸音的含义及其临床意义。 3、简述干性啰音的发生机制和特点。 4、气胸患者的胸部体征有哪些,
1.答:,1,语音震颤增强～主要见于:A～肺泡内有炎症浸润～如大叶性肺炎实变期和肺梗塞等,B～接近胸膜的肺内巨大空腔～如空洞型肺结核和肺脓肿等。
,2,语音震颤减弱或消失～主要见于:A～肺泡内含气量过多～如肺气肿,B～支气管阻塞～如阻塞性肺不张,C～大量胸腔积液或气胸,D～胸膜高度增厚捻连,E～胸壁皮下气肿
2.答:在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音～则为异常支气管呼吸音～或称为管样呼吸音。常由下列因素引起:,1,肺组织实变,,2,肺内大空腔,压迫性肺不张。
3.答:干啰音亦称哮鸣～系由气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞～空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加,支气管平滑肌痉挛,管腔内肿瘤或异物阻塞,以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。其特点有:,1,持续时间长,,2,吸气及呼气时均可听见～以呼气相较明显,,3,强度、性质和部位的易变性大。
4答:气胸的体征为:视诊:患侧胸廓饱满～呼吸运动减弱或消失,触诊:气管向健侧移位～患侧语音震颤减弱或消失,叩诊:患侧鼓音,听诊:患侧呼吸音和语音共振均减弱或消失。
精品Word文档，知识共享！
检体诊断学练习题 一(选择题
,一,A型题: 答案指南:每道考题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题时只允许从中选择一个最合适的答案～将代表最合适答案的字母写在答题纸上。
1.某患者胸廓前后径与横径之比为1:1～肋骨与脊柱夹角大于45度～应考虑为: A.正常胸廓
B.桶状胸 C.漏斗胸 D.扁平胸 E.鸡胸
2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快～然后由深快转为浅慢～随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:
A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C.潮式呼吸 D.库斯氏呼吸
E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸
3.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质～吸气较强～音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为:
A.正常肺泡呼吸音 B.正常支气管呼吸音 C.支气管肺泡呼吸音 D.肺泡呼吸音～呼吸时间延长 E.支气管呼吸音～呼吸时间延长
精品Word文档，知识共享！
4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是: A.心尖区第一音减弱 B.靴形心
C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.心尖区Austin Flint杂音 E.水冲脉
5.Graham Stell杂音是指:
A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音 B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音 C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音
D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音 E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。
6.下列检验结果那项是错误的:
A.正常男性周围血红细胞数4.0-5.0x10的12次方/L,400-550万/立方mm, B.正常人周围血白细胞数4-10x10的9次方/L C.正常人红细胞沉降率<20mm/1hm D.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃～成熟红细胞与有核细胞之比为1:1～粒
细胞为5:1
E.正常成年人周围血网织红细胞0.5-1.5% 7.下列检测结果那项不正常: A.尿沉透镜检RBC 2个/HP B.尿沉透镜检WBC 4个/HP C.尿内偶见透明管型 D.尿胆红素定性试验阳性 E.尿胆原定性试验得阳性
8.男性:35岁患者～肺功能检查发现第一秒时间肺活量占用力肺活量,FEV1%～
精品Word文档，知识共享！
即一秒率,40%～残气量/肺总量为45%～血气分析正常～应诊断为: A.限制性通气功能障碍。 B.限塞性通气功能障碍。 C.混合性通气功能障碍。 D.弥散功能障碍。 E.通气功能正常。
9.某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏 37.6度,应诊断为:
A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.波浪热 E.不规则发热 10.下列那项不正确,
A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm. B.正常人肝脏可达剑尖下3cm C.正常人脾脏肋缘下可摸到 D.正常人可能及右肾下极 E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠
,二,B型题 答案指南:A.B.C.D.E.是各选答案～11-13题是考题～如果这道题只与答案A或B有关～则将试题上的A或B写在答题上:
A.左侧卧位; B.坐位身体前 ;C.仰卧位 D.右侧卧位; E.吸气后紧闭声门～用力作呼气动作。
下列疾病～听诊时采用上述那种呼吸或体位～杂音最清晰, 11.二尖瓣狭窄,12.主动脉瓣关闭不全,13.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄;
(三)C题型 答案指南:A.B.C.D.是备选答案～14-15题是考题～如果这道题与A或B有关～则将答案A或B写在答题纸上, 如果这道题与答案A或B都有关～则将答案C写在答题纸上～如果这道题与答案A和B都无关～则将答案D写在答题纸上:
精品Word文档，知识共享！
A.吸气性困难,B.呼气性呼吸困难,C.两者均有,D.两者均无 14.气管内肿瘤,15.支气管哮喘 二.是非题:,每题1分～共10题,
请将答案书写在答题纸上～正确的划“v”,错误的划“x”: 1.语言震颤是检查患者呼吸时～肺泡扩张与收缩产生的振动。 2.皮下气肿时～用听诊器按压皮肤～可听到捻发音。 3.正常人肺下介平静呼吸时～在右锁骨中线第六肋骨间歇 4.火车头奔马律是四音律～为重叠的奔马律
5.固定心音分裂指受呼吸影响的二音分裂～吸气时出现～呼气时消失。 6.奇脉指吸气时脉博增强,呼气时消失 7.门脉高压腹静脉曲张,血流方向均由下向上 8.腹部检查发现振水音阳性,说明有腹水存在.
9.房性早搏心电早图的特点是P波正常,QRS波群变形～代偿间歇安全。 10.选择性蛋白尿是指尿蛋白质检查发现中～小分子量的蛋白增多～大分子量的
蛋白质较少,
三.填空题,共15题～每题2分,
答案必须写在答题纸上～注意写明题序号和每空标号。 1.引起病理性支气管呼吸音的因素有:
1)____________;2)_____________;3)______________; 2.听诊胸部:1,肺气肿出现_______音,2)气胸_________音,3,大叶性肺炎
_______音, 4,胸腔积液_______音,
3.左心肥大～心界向________扩大,右心肥大,心界向_______扩大, 4.靴形心指_____________________,常见于____________________.
物理的诊断学
