脱髓鞘型和轴索型吉兰-巴雷综合征的临床及电生理研究

脱髓鞘型和轴索型吉兰-巴雷综合征的临床及电生理研究

李 胜，赵佩佩，宋春莉，郑珊珊，臧丽丽，朱 静，沈玫彤，齐中华 【期刊名称】中风与神经疾病杂志 【年(卷),期】2014(031)004 【总页数】3

根据电生理学和病理学表现，吉兰-巴雷综合征(GBS)主要分为两种亚型:(1)脱髓鞘型，即以节段性脱髓鞘为主的急性炎性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP);(2)轴索型，即以轴索损害为主的急性运动轴索型神经病(AMAN)［1］。这两种GBS 亚型的发病率不仅存在地理分布差异，而且具有不同的发病机制、病理特征及预后，因此识别这些亚型具有重要临床意义［2］。

本研究比较脱髓鞘型和轴索型GBS 临床特征的差异，以期为临床鉴别这两种GBS 电生理亚型寻求特异性的指标。

1 资料和方法

1.1 研究对象 回顾性分析2002 年1 月～2011 年12月我院收治的237 例GBS 患者的病历资料，所有患者均符合GBS 临床诊断标准［3］。排除Miller-Fisher 综合征以及因各种原因未行电生理学检查的患者，最终入组149 例。 1.2 电生理学检测和分型诊断标准 所有患者在发病2 w 内完成神经传导速度检查。GBS 电生理分型采用Ho 标准［1］。

1.3 临床观察指标(1)流行病学特点:包括性别、年龄、城乡分布、发病季节和前驱事件。(2)临床表现:包括首发症状、感觉障碍、腱反射减弱或消失、脑神经受累、自主神经功能障碍、神经功能缺损的严重程度、呼吸衰竭、并发症、发病到入院时间、病情达峰时间、住院时间、死亡率。神经功能障碍程度采用英国