职 业 卫 生 档 案
单 位：淄博爱尔玛消防器材有限公司地 址：
法人代表：
分管负责 人：
电 话：
建 档 时 间： 2015年1月
.
.
.
用人单位基本情况汇总一览表
企业名称 注册地址 法定代表人 所属行业 从业人员数(人) 女职工人数（人） 建立职业健康 监护档案人数(人) 应职业卫生培训 人数(人) 兼职职业卫生 管理人数(人) 应职业病危害控制 效果评价项目数(个) 登记注册类型 接触职业病 危害因素人数(人) 外协工人数（人） 组织机构代码 工作场所地址 联系电话 □□□□□□□□-□ 企业规模 合同告知 职业病危害人数(人) 农民工人数（人） 职业病危害 设置警示 作业岗位数(个) 标识岗位数(个) 实际职业卫生 专职职业卫生 培训人数(人) 管理人数(人) 应职业病危害 实际职业病危害 预评价项目数(个) 预评价项目数(个) 实际职业病危害控制 □已申报 职业病危害申报 效果评价项目数(个) □未申报 应职业健康检查人数(人) 实际职业健康检查人数(人) 主要负责人 □已培训 岗前 在岗 离岗 岗前 在岗 离岗 职业卫生培训 □未培训 新发职业病病例数(人) 累计职业病病例数(人) 职业 职业性职业 职业性噪声聋 合计 尘肺 噪声聋 合计 尘肺 中毒 皮肤病 中毒 皮肤病 职业病危害因素 接触人数(人) 检测点数（个) 达标点数(个) 1.粉尘(小计) FC (1)矽尘 FC1 …… …… 2.化学毒物(小计) HX (1)氨 HX1 …… …… 3.物理因素(小计) WL (1)高温 WL1 …… …… 填表人： 部门负责人： 主要负责人： 填表时间： 年 月 日
注：1）本表记录用人单位基本情况，每年1月份填写，所填内容为上一年度数据；
2）所属行业按《国民经济行业分类》（GB/T4754-2011）填写至小类;
3）企业规模按《国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统字〔2011〕75号）填写；
4）从业人员包括正式工、合同工、临时工和劳务派遣工;外协工是指通过劳务派遣或承包单位到本单位从事生产、检修、工程建设、服务等作业人员；
5）职业病危害因素检测和职业健康检查是指由取得国家认可资质的职业卫生技术服务机构进行的检测和检查；
6）主要负责人是指董事长、经理、厂长等
.
.
职业危害及作业人员基本情况
车间名称 合计
粉尘 点数 人数 毒物 点数 人数 噪声 点数 人数 高温 点数 人数 其它 点数 人数 合计 点数 人数 对健康有特殊要求作业人员情况
工种 人数 电工 压力容器
机动车驾驶 电气焊 起重工 合计 本年度职业危害监测情况
有害物质 监测频率 实有点 监测点次数
.
监测率（%） 合格点次数 合格率 监测机构 .
本年度职工健康查体情况
职业危害名称 粉尘 毒物 噪声 高温 其它 对健康有特殊要求作业 合计 应查人数 实查人数 查体率（%） 查体机构 职业病患、发病情况
职业病名称 尘肺 中毒 噪声性耳聋 其它 合计 疑似职业病人 累计患病人数
本年度新发例数 累计死亡人数 .
10.1.2职业卫生档案
