E立即进入手术室
14．车祸致脾破裂，首先应该 A尽快纠正低血容量 B立即手术止血 C继续观察 D不断地大量输血 E维持呼吸道通畅
15．肝脓肿导致感染性休克，正确的治疗是 A使用广谱抗生素
B根据药敏试验调整抗生素 C尽快纠正低血容量后行肝脓肿引流 D立即行肝浓重引流
E尽快恢复血容量，同时大剂量应用皮质激素 16．下列关于休克的叙述，那项是正确的
A通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克
B失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血C损伤性休克不属于低血容量性休克
D感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E感染性休克的治疗原则是首先控制感染
17．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的A3％ B5％ C7％ D10％ E15％
18．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的 A中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa（5~10cmH2O） B中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足
D中心静脉压高于1.47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 19．休克病人采取何种体位最合理
A头低15°，足高25° B平卧位
C头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D侧卧位
E下肢下垂15~20°
20．应根据以下哪项合理选择血管活性药物 A血压的高低 B心跳的快慢 C休克的类型和阶段 D病人的神志 E尿量的多少
21．有效的循环血容量一般不依赖于 A充足的血容量 B通畅的微循环 C有效的心排出量 D良好的周围血管张力 E正常的心功能
22．外科最少见的休克是 A低血容量性休克 B损伤性休克 C感染性休克 D过敏性休克 E失血性休克
23．外科休克的治疗原则不包括 A尽早祛除引起休克的原因 B尽快恢复有效血容量 C增进心功能 D纠正微循环障碍 E及时应用血管扩张剂 24．SIRS不包括 A体温>38°C或
B心率>90次/分钟
C呼吸急促>20次/分钟或过度通气，PaCO2 D CVP
E WBC>12×109/L或未成熟WBC>10% 25．低排高阻型休克的原因是 A G-杆菌感染 B G 杆菌感染
C急性失血超过血容量的30% D挤压伤 E青霉素过敏
26．感染性休克时使用糖皮质激素，哪项是错误的 A限于早期使用 B缓解SIRS
C大剂量使用（10~20倍正常用量） D维持使用1周左右 E可引起免疫抑制
27．感染性休克时使用血管活性药物的首要目标是 A改善微循环 B提高血压 C复苏 D维持脏器灌注 E改善肾功能
28．发生酸中毒较早的休克类型是 A感染性休克 B损伤性休克 C失血性休克 D过敏性休克 E神经源性休克
29．在休克治疗过程中，理想的“氧供依赖性氧消耗”值是 A DO2>500ml/min.m2，VO2>140ml/min.m2，CI>3.5L/min.m2 B DO2>400ml/min.m2，VO2>120ml/min.m2，CI>2.5L/min.m2
C DO2>600ml/min.m2，VO2>130ml/min.m2，CI>4.5L/min.m2
D DO2>600ml/min.m2，VO2>170ml/min.m2，CI>4.5L/min.m2
E DO2>400ml/min.m2，VO2>170ml/min.m2，CI>5.5L/min.m2 30．关于PCWP叙述哪项是错误的
A置管时可引起气胸 B正常值为6~15mmHg C反映左房压力
D评估血容量不足时，较CVP反应慢 E可获得测量混合静脉血气分析的血标本 31. 各类休克的共同点是： A血压下降
B有效循环血量的急剧减少 C皮肤苍白 D四肢湿冷 E烦躁不安
32. 所谓有效循环血量是指： A 在微循环内的总血量 B全身总血量
C单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D 在动脉内的血量 E 在静脉内的血量
33. 严重低灌注导致炎症的基本原因是： A局部缺血和再灌注的病理生理 B胃肠道组织易位
C乳酸对炎症细胞的刺激 D激活连锁凝固反应 E激活局部缺血巨噬细胞
34. 下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重 A心原性休克 B低血容量性休克 C感染性休克 D过敏性休克 E神经原性休克
35. 下列哪项是各类休克的共同点： A前负荷降低 B血压下降 C后负荷降低 D皮肤温度下降 E以上均是
36. 休克时应用血管活性药物的主要目的是： A提高心脏前负荷 B增加心脏后负荷 C增加心肌收缩力
D提高组织的血液灌流量 E降低组织代谢
37. 休克失代偿期的微循环变化主要有：
A微循环收缩期 B微循环扩张期 C微循环衰竭期 D直接通道开放 E动静脉短路开放
38. 应根据下列哪项来合理选择血管活性药物： A血压的高低 B心跳的快慢
C休克的类型和阶段 D病人的神志情况 E尿量的多少
39. 除了下列哪项严重炎症可产生循环上的变化： A血容量减少导致静脉回流减少 B心肌衰竭 C微循环不足
D胸内压升高引起静脉回流减少 E肺血管阻力增加
外科总论题库附答案
