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序号 1 2 3 4 □ 项目 医疗机构 组织机构代码 第 次住院 信息分类 住院信息 诊疗信息 住院信息 住院信息 住院信息 序号 39 10 41 42 ?13 项目 AB0血型 Rh血型 （主要手术）需称 （主要手术）级别 （主要手术）切口愈合等 级 6 7 入院科别 （入院）病房 转科科别 出院时间 出院科别 （岀院）病房 实际住院天数 住院信息 住院信息 住院信息 住院信息 住院信息 住院信息 住院信息 44 45 46 47 （主要手术）麻醉方式 （入院前）颅脑损伤时间 （入院后）颅脑损伤时间 （重症监护室）名称 （重症监护室）进入时间 （重症监护室）转出时间 医疗付费方式 诊疗信息 诊疗信息 诊疗信息 诊疗信息 诊疗信息 诊疗信息 患者信 息 信息分类 诊疗信息 诊疗信息 诊疗信息 诊疗信息 诊疗信息 入院途径 入院时间 8 9 10 11 12 ?18 ?19 50 13 科主任 住院信息 51 病案号 患者信 息 14 主任（副主任）医师 住院信息 52 姓名 患者信 息 15 主治医师 住院信息 53 性别 患者信 息 16 住院医师 住院信息 54 出生日期 患者信 息 17 责任护士 住院信息 L L 00 年龄 患者信 息 18 编码员 住院信息 56 国籍 患者信 息 19 （主要手术）日期 住院信息 57 出生地（省、市、县） 患者信 息 20 （主要手术）术者 住院信息 58 籍贯 患者信 息 21 （主要手术）1助 住院信息 59 民族 患者信 息 22 （主要手术）II助 住院信息 60 身份证号 患者信 息 23 （主要手术）麻醉医 住院信息 师 61 职业 患者信 息 24 离院方式 住院信息 62 婚姻 患者信 息 25 是否有31天内再次入 院计划 63 住院信息 6-1 现住址（省、市、县、 街道） 现住址电话 患者信 息 26 日常生活能力评定量 表得分（入院） 住院信息 65 患者信 息 27 日常生活能力评定量 表得分（出院） 住院信息 现住址邮编 患者信 息 28 66 门急诊诊断 29 诊疗信息 67 户口地址（省、市、 县、街道） 患者信 息 门急诊诊断编码 30 诊疗信息 68 户口地址邮编 患者信 息 （主要出院诊断）名 称 诊疗信息 69 工作单位及地址 丄作单位电话 患者信 息 31 （主要出院诊断）入 院病情 诊疗信息 诊疗信息 患者信 息 32 （主要出院诊断）疗 70 I】作单位邮编 患者信 效 33 息 联系人姓名 患者信 息 患者信 息 患者信 息 患者信 息 费用信 息 费用信 息 （主要出院诊断）编 码 71 诊疗信息 72 34 损伤中毒的外部原因 35 诊疗信息 73 诊疗信息 74 联系人关系 损伤中毒的外部原因 编码 联系人地址 36 病理号（有一次住院 多诊疗信息 个标本的可能） 病理诊断 诊疗信息 联系人电话 75 37 住院总费用 76 38 有无药物过敏 诊疗信息 自付费用 注：必填栏不能为空项，没有可填写内容时填写\一円
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