有机食品认证申请书
申请人全称____________________________
法人（签字、公章） ___________
申请日期_________年_______月_________日
注 意 事 项
1. 本表无法人（负责人）签字、盖章及内部检查员签字无效。 2. 本表复制后无法人（负责人）签字、盖章及内部检查员签字无效。
3. 本表涂改后无确认章（签字）无效。
4. 本表应打印或用黑墨水正楷填写，否则不予受理。 5. 本表交付后不再受理补充修改说明材料。 6. “经济类型”指“国有”“股份制”“私营”等。
7. “企业类型”指“种植业”“养殖业”“水产业”“加工业”等。 8. 本表格请如实填写，年销售收入、年出口额仅作为统计数据使用，与认证费没有关系。
9. 所有表格的栏目不得空缺，不填写的须说明理由。
1、申请者基本情况
申请者中文名称 申请者英文名称 组织机构代码 经济类型 注册办公地址 邮政编码 电子信箱 法定代表人姓名 职 务 职 务 联系人姓名 证书、合同、发票邮寄地址 邮政编码 注册资本 联系人 员工人数 电 话 技术人员数 电话号码 手机号码 电 话 网址 传 真 电话号码 手机号码 企业类型 年销售收入（万元） 年出口额（万美元） 2、申请认证产品名称、数量
产品商品名称 英文名称 注册商标 规模 （亩／尾／头/只） 1 2 3 4 5 6 7 预计产量（吨） 8 9 10 产品产量合计（吨） 基地总面积（亩） *如申请缩短或免除转换期，请另填写《缩短、免除转换期申请书》；
*如产品较多，请另附表格。
附件1 申请人承诺书
作为有机食品申请人和生产者，我承诺：
1. 我认真地阅读和学习了GB/T19630《有机产品》，完全了解该标准的要求。 2. 我申请的项目完全按照GB/T19630《有机产品》的要求操作，所有生产过程
都有详细记录，所提供资料的内容都是真实的。 3. 我支持内部检查员的工作，保证不影响其工作的独立性。
4. 我保证支付本申请所需的所有费用，愿意在检查和认证得到肯定结果时，在
规定时间内与中心签署有关合同。
5. 我完全清楚申请认证并不意味着获得认证。
6. 我保证按照中心和检查员提出的合理整改要求改进工作。
7. 我保证允许中心检查员进入所有与认证相关区域进行检查。并提供所有相关
文件，包括财务记录。
法定代表人（负责人）签字：
年 月 日
附件2 有机食品认证调查表（申请人填写）
附件3 有机食品认证文件资料清单（申请人按清单内容提供）
有机食品认证申请书
