ICU患者口腔感染的预防与护理
贾 娜
（鄂尔多斯市中心医院重症医学科，内蒙古 鄂尔多斯 ０１７０００）
总结了１９８例ＩＣＵ患者经过针对性的口腔感染预防与护理，主要包括鼻饲患者、气管插管患者、化疗及血液病等患者，护理摘 要：
效果显著。认为ＩＣＵ患者的口腔感染预防应做好提前准备，采取正确的预防与护理措施能够有效降低感染率，从而避免其他并发症的发生，提升医疗与护理质量。
关键词：
ＩＣＵ患者；口腔感染；预防；护理中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：
ＡICU病患本身病情较为严重，大部分患者是感染细菌携带者，其所处的病区特殊性决定了其感染的高发率，住院期间需要搭建十分复杂的仪器管路来满足治疗与护理的需求，必须通过有效的感染预防手段来控制患者交叉感染。感染预防工作是ICU护理的重要内容，优质的护理措施能够直接提高护理效率，从而提升治愈率。本院收治ICU患者198名，通过全面、系统的口腔感染预防与护理降低了患者并发症的发生率，现将具体预防手段与护理措施报告如下[1]。1 资料与方法1.1 一般资料
本院收治ICU患者198名，男性患者108名，女性患者90名，年龄21岁～67岁，平均年龄为（38.34±2.12）岁。其中全麻患者21名，昏迷患者39名，化疗患者38名，手术后吞咽困难患者46名，冬眠疗法患者54名。1.2 方法
由于口腔细菌再生能力较强，因此必须定期对患者进行口腔清洁，至少保证每天4次～5次口腔护理，从而预防细菌滋生。护理时，准备医用生理盐水以及护理纱球，通过咽拭子培养结果为患者选择合适的护理液[2]。1.3 结果
198例患者经过针对性的感染预防与护理后，5例患者出现继发性口腔感染，感染率为4.32%，所有患者无其他并发症出现，护理效果显著。2 护理2.1 感染预防
由于口腔细菌再生能力较强，因此必须定期对患者进行口腔清洁，至少保证每天4次～5次口腔护理预防细菌滋生。护理时，准备医用生理盐水以及护理纱球，通过咽拭子培养结果为患者选择合适的护理液。
2.2 不同患者的口腔护理
鼻饲流质患者。鼻饲流质患者本身患有较为严重的疾病，基本丧失进食能力，难以自理，口腔内细菌滋生频繁，必须通过外界护理手
作者简介：
贾娜，鄂尔多斯市中心医院重症医学科。段保持口腔的清洁。首先，要对患者口腔内已经滋生的细菌进行分析，采用针对性的护理液和漱口水能够有效遏制细菌生长，达到清洁的目的。比如，浓度为1%～3%的过氧化氢护理液或是银甘漱口水本身具有驱除异味的功效，可以用来护理口腔出现异味的患者。1%～4%碳酸氢钠溶液能够有进行，泡沫也会逐渐消失，致使残留药量变少。2.3 改进方法能减少进针次数
传统法为右手用力前进针，施力点距着力点相对较远，根据物理力学原理[4]，这样不但费力，且不易稳定，不好掌握力度，而改进方法为左手用力后进针，施力点距着力点近，这样相对省力，同时，借助左手小鱼肌为支撑和固定点，使手不易疲劳，且更好掌握方向。2.4 改进方法能减少活塞来回抽动次数
传统法倒转药瓶使针头在液面下，且随液体下降而下降，导致针头一直与瓶塞有摩擦，且密封瓶的塞与瓶壁形成了一个细小的环型沟，不便于观察内药液量，而改进方法将针尖刺入瓶内3cm～4cm后并倾斜瓶，水平放置注射器，使斜面贴在密封瓶橡皮塞壁上，一来能快速的找到支撑点，二来操作有序平稳省力，甚至省去观察瓶内残余量的环节，省时。传统法手持活塞柄抽吸药液时，低年资护士短时间内不易掌握好此手法，操作者手易于疲劳，而改良法根据抽吸药液的量，采用三指法和五指轮换法配合共同完成抽吸动作，符合肌肉关节骨骼间的协调运动，操作时间延长不会感觉肌肉疲劳，符合无菌操作原则[3]。3 小结
吸取药液是最基本的护理操作，对于护士来说，由于吸取手法不够熟练，很容易造成药液浪费及药液污染，所以护士掌握更适合自己的操作方法，加强护理技术操作培训及责任心的教育，可以从主观及客观因素上更加省时省力及降低药液残留量，提高护理质量和工作效率。
参考文献
[1] 李晓松.基础护理学[M].第2版．北京：人民卫生出版社,2010:134-246.
[2] 郭秋云.自小密封瓶吸取药液手法的改进[J].实用医技杂志,1995，5（4）:271.[3] 刘彦荣,张丽华,刘玉玲,等.五指轮换法吸取药液对药液细菌污染的效果观
察[J].西部医学,2009,21（9）:16１9-1621.
[4] 孙花,郭荣华.注射配药操作中持安瓿注射器方法的调查与分析[J].中国实用
护理杂志,2004,20（13）:
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