试临床医学中的模糊概念
论文摘要：非线性动力系统是现今前沿学科之一，在自然界和社会各界中充满了非线性系统关系的现象或进程：如四季转变，潮涨潮落，股市波动，物价涨跌和疾病的临床表现转变等均能够归纳在非线性动力系统范围。60年代显现的混沌（chaos）系统确实是研究非线性动力系统的重大理论进展，研究的目标是从无序中发觉有序，在冥杂中寻觅简捷。本之是依据这一理论对临床医学中客观存在的一些模糊混沌现象进行一次浅薄的探讨。
在本世纪中乍得提出了一个崭新的科学命题——模糊数导，曾引发了数学界以至整个科技界极大关注。1986年司岩在《大科学的模糊观念》一文中对自然科学中的模糊现象亦有超级精辟的论述，并引叙了一个耐人寻味的事例：由电子运算机操纵的摄像机将某人的人种生物学参数摄取储入信息库中，当需对这人识别时，按其精难的运算程序查对一遍，参数对了便预示“是”的答案。而问题的复杂性是一晚上间受试者脸一长出了一粒粉刺，原先信息库中没有粉刺的贮存信息，识别得出了“否”的结果。堪稻现今精准之最的电子运算机却犯了一个原那么性错误。试想，一婴儿绝可不能因妈妈脸上长了一名纷刺而失认的。遏份地追求精破反而失去了真实。可见，电子运算机系统在处置模糊信息方面还不及一婴儿精湛。
最近几年来随着医学科学的进展，医学模式由生物医学模式向生
物一心理一社会医学模式的转换，院着医学舆人文社会科学的交叉渗透，随着医学哲学思想的彼此偶聊，医学领域中的模糊概念愈来愈为人们所注视。现就临床上一些因为常见的模糊现象结合笔者庸浅熟悉初探如下：结合笔者庸浅熟悉初探如下：
1.、临床吕医学中客观存在着的模糊概念
、病因的模糊性迄今篇止还有一些疾病的确认缘故缘故不十分清楚。即即是最具权威性的杂志和书籍在论述某病的病因时也常常显现“本病病因还未明确，可能舆某些因素有关”等模糊性语句，并通遇村人的观看和动物实验常提出各类假，以高血压病而言，就有精神神决源学说、内分泌学说、遗传学说和钠摄入过量学说。各类假说都有必然的道理，同时也存在着必然的局限。正是这些诸多的假说组成了本病的病因模糊性描述。
、疾病诊所断进程中的模糊性
、病史病史力求真实、详细、完整但是有时难以如原，造成其缘故有①疾病舆患者个人稳私有关；②病人为婴儿或昏迷患者，家长、亲友、同事代诉毕竟不是病人病痛自我表答，往往舆实际情形有必然出入。③病人的方言、文化修养和语言表送能力和病人对医生的信任程度均阻碍到病史搜集的真实性和完整性。
、病症舆体征常常有某种病症或体征为多种疾病所共有，不论考虑哪一种疾病这一共有的病症或结论都带有不确信住或模糊性，以发烧为例，许多疾病都能够表现发烧，如病人以发烧为首发病症求医，其他伴随情形并非明头或姗姗来迟。现在就很难依照发烧作出某一疾病诊断，病重者需要进一步探查明确，以发熟待查这一模糊的病症诊断性入医院那么是最明智的选择。诸如类同的还有头痛待查，腹痛待查，腹水缘故待查，抽搐待查等等，临床上确是枚不腾旱。
、实验室及其他辅助检查在大多数情形下实验室及其他辅助检查是能帮忙咱们揭露临床床秘密，有助于疾病的诊断和医治。但是，在少量情形下却不遂人意，一些不切确乃至是错误的检查结果往往会模糊咱们的诊断视线，阻碍其因素的有①病人的不同病程时期与检查时刻选择的不同；③标本取样方式部位舆阳性机率；③核查人合的体会术技水平与误差；④仪器的性能局限舆检测盲区。如CT受骨为像干扰很难揭露后头凹病变．MRI对脑组织分辨力扰于CT，但不能显示颅内钙化出灶。实验检查方式可阻碍查验结果，“有效内科杂志”1987年第7卷第2期刊登了1篇死亡病理讨论，患者因贫血输血4豪升后引发急性重症肝炎而致死，其体会教训是测量供血者HBaAg时采纳逆向免疫电泳法（CIEP）检测，此法灵敏性差，未能反映供血者血清中低滴度的HBsAg所致，故实验室及其他辅助检查常常表现出的模糊性不容轻忽。
试临床医学中的模糊概念
