第3期农垦医学第41卷
ICU监护仪及治疗设备对患者造成的医源性
损伤及预防对策
周春梅
（新疆阿克苏地区第一人民医院急诊重症监护室，新疆阿克苏，843000）
【摘要】ICU在抢救危重症患者中占据重要地位，但ICU各种仪器和设备的使用亦会对患者产生一定损害，如影响患者睡眠质量、对患者的心理产生损害等，从而影响患者康复，因此需要做好ICU护理，预防监护设备对患者造成医源性损伤。本文通过探讨ICU各类器械与设备对患者造成医源性损伤以及预防措施，以避免和减少此类医源性损伤的发生，为今后的工作提供参考。
【关键词】医源性损伤；ICU监护设备；身心损害；睡眠质量；防治对策中图分类号：R197.32
文献标识码：A
重症监护病房（ICU）收治的患者均为各种危重患者，ICU病房内集中许多先进的监测与治疗仪器，患者通过严密监测与治疗有可能得以恢复。但随着高新技术的大量使用，由仪器引起的医源性损伤也逐渐凸显，对患者的身心造成不同程度的损害。
患者心理护理，从而提高患者的就医舒适度，促进病情康复。
2监护仪及治疗设备对患者身心的损害
（1）ICU中患者均接受各类仪器、治疗设备的应
2.1监护仪及治疗设备对患者躯体带来的损害用，从而会影响到患者正常活动，难以维持舒适合适体位，使其有一种捆绑和强迫静卧的感觉；且机体各类体表贴敷、导管插入等，可导致患者局部感受到疼痛。（2）ICU监护仪应用中，常见电极粘贴过敏现象，据数据显示[1]，粘贴电极部位皮肤过敏的发生率约为45%～75%，且皮肤接触电极时间越长，越容易发生过敏现象。电极粘贴过敏轻者可出现皮肤发红、瘙痒，甚至可形成水泡。（3）语言交流干扰：临床患者受气管切开、气管插管术的影响，大部分会应用呼吸机，从而引起语言功能受到影响，不利于护患交流沟通。（4）环境拥挤：因ICU病房内部存在较多仪器，如监护仪、呼吸机、除颤仪、吸引器等，导致ICU病房内可供患者自由互动空间相对缩小，患者自身心理压力上升，对后续病情预后不佳。（5）噪音刺激。国际噪音协会规定[2]，夜间噪音应在20dB以下，日间噪音应在45dB以下。但据相关调查显示[3-6]，ICU夜间噪音为65dB，平均噪音可达到70dB。患者长期处于噪音环境下，往往会刺激交感神经，影响其血压水平，且心率相对加快会加重疼痛感，从而
1ICU仪器及监护设备产生的医源性损伤
医源性损伤是指在诊疗中对患者机体所造成
的生理或心理上的损伤。目前研究指出，ICU由于各种仪器及设备的存在，报警率较高，且对患者的睡眠质量、身心健康等各方面均会产生影响。ICU患者可同时使用呼吸机、心电监护仪、输液泵、微量泵、气垫床等多种仪器设备，尤其是心电监护仪、呼吸机等仪器能同时检测多个参数，每个参数均有上下限报警，因而ICU病房内报警频率较高，据相关数据表明，ICU平均每小时有6～16个报警。同时ICU病房内各种各样的机械声、气管吸痰声亦可成为噪声来源。噪声可对患者的交感神经产生刺激，加快心率，升高血压，加重其焦虑感和压力感，从而影响患者的睡眠及休息。此外，ICU各种仪器与设备可使患者出现感觉异常和感觉超负荷，各种治疗仪器、监护器、警报及抽吸设备以及护理人员部分白天黑夜的操作、昼夜不熄的灯，持续地给患者异常的刺激，使患者产生许多心理和生理效应，加重病情，延长住院时间。因此，需要控制ICU房间内噪声、加强·286·
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