99mTc-DTPA肾动态显像检测肾小球滤过率的临床应用评价

99mTc-DTPA肾动态显像检测肾小球滤过率的临床应用评

价

杜晓英;李林法;何强;吴东波;陈江华

【期刊名称】《中华肾脏病杂志》 【年(卷),期】2006(022)005

【摘要】目的以99mTc-DTPA血浆清除率为标准,评价99mTc-DTPA肾动态显像检查在检测肾小球滤过率(GFR)中的应用价值.方法选择慢性肾脏病患者197例,年龄均＞18岁,诊断均符合美国NKF-K/DOQI关于慢性肾脏病定义.排除肾功能急性恶化因素、水肿、肢体缺如、心功能不全.记录身高、体重.肘静脉\弹丸\式注射99mTc-DTPA 111 MBq后即刻行肾动态图像采集120帧,计算双肾GFR,即Gates法,同时于注射后2、4 h各抽血4ml,分离血浆1 ml,测量其放射性计数,计算99mTc-DTPA的血浆清除率(双血浆法),所测数值均用体表面积标准化.按双血浆法所测得的GFR值将患者分成3组:A组77例,GFR＜30ml·min-1·(1.73m2)-1;B组74例,30 ml·min-1·(1.73 m2)-1≤GFR＜90ml·min-1·(1.73 m2)-1;C组46例,GFR≥90ml·min-1·(1.73m2)-1.分别行肾动态显像法与双血浆法所测值之间的相关分析.结果肾动态显像法及双血浆法所测3组GFR[单位:ml·min-1·(1.73 m2)-1]分别为:A组(27.08±12.14)比(17.68±5.66);B组(63.18±23.59)比(51.95±16.81);C组(107.28±27.36)比(117.96±24.17).2者间的相关系数分别为rA=0.286(P=0.012);rB=0.804(P＜0.01);rC=0.473(P＜0.01).结论 99mTc-DTPA肾动态显像检查适用于轻、中度肾功能不全患者GFR的评估,但在重度肾功能不全患者中,其测量结果的准确性有待进一步提高.